腳踝 Tag

隨著2020東京奧運閉幕式的結束，各位選手也將目光轉向2024巴黎奧運。今年奧運新增了許多項目，像是棒壘球、衝浪、空手道、運動攀登及滑板，在2024巴黎奧運中運動攀岩、滑板及衝浪將會繼續保留，並增加霹靂舞(breakdance)，這些充滿街頭文化的運動相當受年輕人歡迎。隨著這些項目納入奧運，許多國家也出現了最年輕的奧運獎牌選手，13歲Momiji Nishiya是日本目前最年輕的金牌奧運選手，也是奧運史上第二年輕的金牌得主 滑板這項運動也將在台灣重新掀起一波風潮，約翰霍普金斯大學( Johns Hopkins University) 發表在美國醫學會雜誌(The journal of American medicine association, JAMA)的文章中也提到，小時候定期接觸滑板、直排輪、腳踏車等運動的孩童長大以後更不易過度肥胖，目前台灣各縣市幾乎都有一座滑板公園供大家使用，因此了解滑板相關運動傷害是相當重要的。　 傷害統計 根據研究指出骨折及頭部傷害(包含腦震盪)是滑板運動最常出現的傷害，其中骨折傷害上肢就佔了65%，最常發生骨折的地方是前臂，也就是發生在跌倒時用手去撐地的動作，而腳踝占剩下的35%。最危險的頭部傷害占傷害的0.5%，而輕微頭部外傷則大約是5%；而與大多數運動一樣，男性相較更容易遭受頭部傷害。我們可以發現就算職業選手在表演或是比賽時都一定會穿著適當的護具，包含頭盔、護膝、護肘來保護自己，而些護具都有他一定的重要性。 受傷地點  超過六成的滑板人住院是發生在道路上或是與車輛相關的，而在滑板公園及其他運動場地只占了不到三成。所以一開始在練習時，平坦的地面或是專門的滑板場地可以避免運動傷害的發生，如果想在街道上享受滑板的快感一定要注意交通及現行法規。目前關於電動滑板、滑板車等還是屬於個人行動運具，根據目前法規還不能在道路上騎乘。 這些聽起來對於兒童很危險，但是受傷風險其實是隨著年齡而增加，在7成以上的住院傷患是超過18歲的，可能是因為在年紀輕的族群落地的時候身體重心與地面的距離較短，撞擊的能量較小，也比較不會挑戰一些高難度的動作。與其他運動相比，打籃球的受傷風險有些還會到滑板的兩倍。 綜合上述可知，選擇適合的場地與護具是非常重要的。護具及適合的場地可以降低我們受傷的風險，在傷害統計也可以注意到其實上肢的傷害占了絕大部分，所以有個安全的跌倒方式也是需要先來學習的。第一步就是在跌倒的時候不要將手筆直的撐在地面上，這會讓整個衝擊力都由脆弱的手腕骨、手臂、手軸及肩膀吸收，很容易發生骨折或是韌帶撕裂。 [錯誤撐地] 　 為了利用整個身體來吸收衝擊力，將落地時的膝蓋及手肘都保持微彎，並順勢向落地方向滾動，保持下巴及核心縮緊，吸收衝擊力的同時保護頭部不會直接落地，目前有許多網路影片示範各種落地的方式來保護自己，可以多參考網路資源。 [正確落地] 　 相關運動訓練 滑板是注重動態平衡的運動，在不斷移動的平面上維持重心，因此，在核心的訓練以及平衡感是重要的。要維持身體的平衡，我們有三個主要感官可以幫助： 前庭覺：存在於內耳中，從出生的三到六個月就開始幫助身體維持直立的姿勢，從一開始的爬行到站立行走都幫助頭部及身體維持中立的位置。視覺：藉由眼睛告訴大腦目前身體的姿勢與地平線的關係來幫助身體維持平衡。本體感覺：存在於各個關節處，告訴我們目前各個肢體的位置及移動方向，讓大腦可以適時的反應來維持身體平衡。 這三個身體感覺幫助我們維持平衡，只要有其中兩個感覺存在，我們就可以保持身體平衡。 土城醫院復健科簡祐民醫師表示，在做訓練前我們可以用一個簡單的測試自己的本體感覺及腳踝穩定度： ［單腳站立］ 只要可以維持單腳站立15秒以上，我們的腳踝穩定度應該是正常，接下來可以漸進地從單腳站立，腳跟抬起，或是將眼睛閉上來訓練靜態的平衡，同時保持恰當的身體姿勢。 [腳跟抬起] [閉眼單腳站立] [錯誤vs正確姿勢] 以上都可以以正確的維持姿勢20-30秒，三組，當作基礎的訓練。 　　 進一步的關於單腳的穩定訓練包含站立的前後左右伸展等，靜態的訓練以緩慢、穩定的動作為主，才能訓練到核心肌群。 https://imgur.com/Jsrpj31 <前後左右伸展> 而動態的訓練像是單腳跳，單腳前後左右跳動，都是在訓練站立腳的穩定度，可以以30下三組為目標，過程中都需要注意身體姿勢不要歪斜，才不會喪失訓練的效果。 https://imgur.com/J67MY38 <原地單腳跳> https://imgur.com/ivYem6p <多方向單腳跳> 或是利用滑板創造一個不穩定的平台來練習下肢的穩定度，這些動作都建議循序漸進地做到15-20下，各二到三組，來加強下肢的控制及平衡。 https://imgur.com/AiKPyto <滑板上弓步蹲> 最後就是要熟悉自己的滑板，以及在滑板上移動的情況。在不受傷的情況下運動，才能延長滑板運動的生涯及精進自己的技術喔！ 　　 Ref. Menschik D, Ahmed S et al. Adolescent Physical Activities as Predictors of Young Adult Weight.

相信大家都有過不小心腳踝扭傷的經驗，這種刺骨而痠麻的疼痛感，肯定讓大家都難以忘記。 　 腳踝扭傷是一種常見的運動傷害，日常生活中，不管是走路或爬樓梯，都有可能發生。 尤其對運動員而言，更希望能快速減輕疼痛，盡快回到場上。 　 對此，我們就來看看復健科醫師也分享2招促進復健的方法吧！但也強調，如果有明顯疼痛的情況，最好還是前往醫療院所檢查較為保險。 　 台灣復健醫學會、新北市土城醫院復健科醫師－林杏青提到，腳踝受傷後，通常會以3個方向進行檢查。 　 第一、徒手評估 醫師指出，透過前後推拉及擠壓小腿位置測試，可檢查腳踝韌帶是否有不穩定、有肌肉韌帶受傷的情形。 　 第二、影像X光 若腳踝內、外2個凸點往上6公分，或中足的地方有明顯疼痛，便建議安排X光檢查以排除骨折的可能性。 　 第三、 超音波 復健科醫師能用超音波檢查判斷腳踝是否有積水、辨別韌帶受傷的位置及程度、是否有骨頭表面極細微的小骨折。 https://youtu.be/vrMHsbZqOnU 　 醫學提問小教室：扭傷是否一定要開刀才會痊癒？ 林杏青醫師提到，如果是單純的韌帶受傷，有經過好的復健訓練治療，多半不需要開刀治療。 曾經有遇過患者，有兩條韌帶沒有修復，但經過訓練可以跑馬拉松。人體的「結構是否完美」和「功能表現」常常不是等號，訓練腳踝周圍的肌肉可以重新穩定關節，韌帶是否有百分之百完美恢復不是最重要的。 　 《初步扭傷處理》 最初扭傷處於急性腫痛時，林杏青醫師建議，可用冰敷搭配緩和運動稍作舒緩。 首先將腳泡在冰水裡，同時上、下、左、右緩慢轉動，待腫痛稍微好一點時，可以改成熱敷，搭配熱敷進行腳踝活動度的訓練。 　 《較改善後處理》 腳傷腫痛狀況較為改善後，可採用「金雞獨立」的方法，練習身體平衡感。 林杏青醫師解釋，先讓單腳站立，同時閉上眼睛，身體可微微晃動，並利用腳踝周圍的肌肉去做平衡。另外，也可透過單腳踮腳尖及深蹲的動作為腳踝的力量做訓練，這2個動作反覆做8到12下，中間休息3到5分鐘，每天做3組。若訓練時沒有明顯疼痛，可以拿重物做上述訓練，如：啞鈴、水瓶等。 　 《恢復正常處理》 恢復到可正常活動時，可再透過類似打羽毛球方式的「米字步」練習敏捷、協調及爆發力，最後再循序漸進嘗試打球等專項運動練習，如此一來，不僅降低未來的受傷機率，返回賽場也能更為順利。 　 原文刊登於《東森新聞雲》 （本文作者：台灣復健醫學會、新北市土城醫院復健科醫師林杏青）