震動按摩球不是每個人都適用 復健科醫師教你正確用法
不管是肩頸上背痛，還是下背痛、大小腿後側緊繃，要是在家可以隨時按摩，那該有多好？可是按摩椅比較吃空間；震動槍自己拿有點累，有些角度又會不順手，無法自己按到想按的位置。近來有廠商推出了震動按摩球，我們一起來看看它的優缺點吧！ 其實一直以來，復健科醫師都很喜歡在診間教導病人使用網球來做自我放鬆按摩。主要原因包括了便宜、方便、不佔空間、病人操作方便。尤其針對肌筋膜疼痛症的病人，以網球在特定的激痛點按摩是一個經濟實惠的好方法。又或是要放鬆一般肌肉緊繃的狀況，如果操作技巧熟練，網球也是不錯的選擇。 但是，使用網球有一個很大的缺點，就是某些部位很難同時下壓球體又用身體滾動它，尤其臀部或是大腿後側的肌肉，滾動時需要特定的姿勢及上肢支撐配合。因此震動按摩球是個不錯的主意，只要用身體的重量輕壓在上面，就可以體驗不求人也不用狼狽地不停移動身體的按摩了。當然，不同廠牌，功能與品質也各異，下手前還是要多比較喔。 避免受傷，震動按摩球使用前必知 1. 最適合按摩部位： 下背及臀部的肌肉；小腿及大腿後側也不錯。 2.不適合使用的部位： ‧手臂前側到手掌心，也就是手肘以下的掌側區域要謹慎使用，因為正中神經在附近，強力震動有可能會導致正中神經支配的區域不舒服，而引起手掌發麻的狀況。 ‧腳掌部分，有足底筋膜炎的病人要小心使用。因為球滿硬的，如果用力踩踏，可能會使足底筋膜發炎更嚴重。 ‧骨突處、脖子、頸椎以及脊椎正中央、周邊神經接近體表處、開刀過的位置，都不適合使用。 3.不適合使用的狀況： 懷孕、脊椎滑脫、脊椎退化、椎間盤凸出、糖尿病神經病變、視網膜剝離或病變、有裝置心臟節律器、癲癇、偏頭痛、最近有手術過、近期的關節置換、有子宮內避孕器、金屬內固定……等。 如果不確定自己的狀況或是否適合使用，請先詢問您的復健科醫師，不要自己貿然使用，以免造成對身體的危害。 震動按摩球最大好處是按摩可以自己來，不用靠別人。但要提醒的是，市面上一般震動按摩球的震動程度不一，太過強烈的震動對肌肉及神經都不好，建議先從最輕的強度開始使用。 那麼要使用在哪個部位，才可以有效解決痠痛呢？那就要看是什麼診斷了。 如果是肌筋膜疼痛症，最需要按摩的點往往不是自己覺得最痛的點，而是激痛點。尤其是肌腱炎，最痛的往往是不能按摩的點，這時就要先輕輕紓緩肌肉，不可在最痛處（肌腱附著處）做震動按摩。 此外，在做完紓緩按摩之後，加上適度地拉筋伸展，可以讓肌肉保持更佳的柔軟度和彈性，以避免運動傷害的發生。後續也可以視情況再慢慢增加肌力訓練。 由於每個人痠痛的原因不同，如果自行按摩及休息1星期後仍未緩解，建議還是要諮詢復健科醫師，透過理學檢查、X光、超音波等，找出真正的原因，給予適當的治療建議。畢竟痠痛只是一種症狀，根本原因也許是神經壓迫導致的疼痛，或是生活中生物力學的使用不當，也可能是其他內外科疾病相關的症狀。如果只是一直用按摩治療痠痛，恐怕會不停復發，也無法真正治本。 （本文作者為宇泰復健科診所院長陳怡嘉） 原文刊登於康健網站
久坐族屁股痛 1顆球、3個動作擊退梨狀肌症候群
55歲的李先生是一位上班族，常長久坐於辦公桌前工作，有一次趕報告時，突然覺得一側臀部深處痠痛，症狀持續了幾星期始終不見改善，甚至連帶同側的腿和足部也覺得麻麻的。 李先生來到復健科門診，經醫師詳細理學檢查後，診斷為「梨狀肌症候群」及「臀肌肌筋膜疼痛」。醫師指導他「臀部伸展運動」和「自我按摩技巧」，並安排短波、干擾波等物理儀器治療，隨後又為他執行「超音波導引注射」，經過幾星期的治療，李先生痊癒了。 圖片來源：Core Walking for Pain Relief 什麼是梨狀肌症候群？ 梨狀肌是臀部深處的一塊肌肉，因為下方有坐骨神經通過，所以發炎時除了會感到臀部深處痠痛外，也常會出現腿麻、腳麻等神經受到壓迫的症狀；有時會與脊椎神經壓迫、臀肌筋膜疼痛等病症不易區分，或是同時出現，如果是這種情況，應一併治療。 圖片來源：凃耿華醫師提供 梨狀肌症候群的成因 梨狀肌症候群的成因是「臀部深處肌肉僵硬、發炎造成神經壓迫」。 長期久坐、蹲坐、椅子過硬或習慣性翹腳等姿勢下，梨狀肌容易受到刺激或僵硬，最常發生在久坐不動的上班族、不愛活動的老年人身上，運動量突然增加的運動員、需久蹲或搬重物的工人也可能產生此症。 如何治療梨狀肌症候群？ 物理治療、口服藥物：屬於第一線治療，物理治療包括微波、干擾波、超音波等儀器治療；口服藥物包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等。 超音波導引注射治療：若第一線治療反應不佳或已疼痛難忍的病患，應嘗試注射治療，復健科的超音波除了能將藥物(類固醇、局部麻醉藥等)精準導引到梨狀肌和臀肌，也能導引乾針激痛點注射來放鬆緊繃的筋膜。有了超音波導引，不僅更能確定療效、也能避免許多併發症，還能根據注射中病人的反應做進一步診斷。根據一篇國際期刊(J NeuroSurg Spine, 2005)的研究，約85%的病人在注射1次後即獲得明顯改善。 圖片來源：凃耿華醫師提供 震波：初步研究顯示有療效，但是因為梨狀肌較深，所以最好先由復健科醫師施行診斷性超音波做定位。 伸展運動與自我按摩：無論做什麼其他治療，運動治療都是最關鍵，卻最常被患者忽視的一部分。 伸展運動與自我按摩方法 運動治療是治癒梨狀肌症候群不可或缺的一部分，請參照以下圖片(依重要性排列)，並把握3個原則： 1.放慢動作、痛立刻停：循序漸進，若感到疼痛難忍應立即停止。 2.微痠15~60秒：需伸展至微痠的程度，並保持15~60秒才有效，每個動作做2~4次，共約5~15分鐘左右即可。 3.自我按摩是將按摩球置於屁股痠痛的地方，用身體重量達到按摩效果，每次不宜超過5分鐘，以免過度刺激造成反效果；一般來說，建議用網球或專業按摩滾筒做為按摩球，體態較臃腫者也可選用棒球或壘球。 圖片來源：凃耿華醫師提供 圖片來源：凃耿華醫師提供 圖片來源：凃耿華醫師提供 圖片來源：凃耿華醫師提供 最後要提醒，梨狀肌症候群經正確診斷、適當治療與運動後均能改善，若有屁股痛的問題，記得找復健科醫師診治喔！ (本文作者為維德徐匯診所院長凃耿華醫師) 原文刊登於康健網站
肩頸很痠痛 我發生什麼了？
肩頸痠痛的症狀？ 典型的症狀是後頸疼痛一路延伸到肩膀和肩胛區域，嚴重會造成頸部活動度受限如同被綁住的感覺，甚至在活動時還可能引發觸電般的強烈疼痛。 另外，還可能有引發頭痛、頭暈、噁心、失眠、倦怠、煩躁、手臂痠痛麻…等附加症狀。 為什麼會肩頸痠痛？ 最常見的原因： ‧長時間維持在固定的不良姿勢，譬如：低頭滑手機、睡覺落枕 ‧一次性的拉傷，譬如：脖子轉太大力，車禍導致脖子甩動受傷 其他的原因： ‧頸椎結構問題使得撐住頸椎的相關肌肉緊繃疼痛，譬如：頸椎椎間盤突出、頸椎滑脫 ‧身體結構問題導致左右不平衡，譬如：高低肩、脊椎側彎 ‧全身性疼痛問題影響到肩頸一帶，譬如：纖維肌痛症、類風濕關節炎 肩頸痠痛怎麼辦？ 日常生活注意事項： ‧避免脖子維持在固定的姿勢太久，建議每小時休息幾分鐘，改變姿勢 ‧長時間久坐或久站時，如果不需低頭（譬如看電視，或和他人聊天），可以將頭與後頸稍微靠在椅子的頭枕上，讓頸部維持放鬆姿勢 ‧若是使用電腦，需將螢幕調整到視線與螢幕上緣平行，螢幕正中央的位置在視線下方5至15度，桌面高度為手臂自然下垂時前臂可放於桌上 ‧避免單側背包包或其他重物，以免雙肩受力不均 治療方面，首重診斷。 若短時間痠痛沒有消失，宜尋求專業復健科醫師的診治，找尋潛在病因 治療的選項包括口服藥物、物理治療儀器、貼紮治療、激痛點注射、震波治療、針對病症的徒手治療和運動處方…等 醫師會按照患者的病因來選擇最適合的治療方式，幫助患者早日擺脫肩頸痠痛的困擾