復健醫師的旅遊處方箋
旅遊本是放鬆身心的活動，回國後卻常感覺身體比上班還累？旅行時因環境變換、活動量劇增、裝備不當等因素，容易引發肌肉痠痛、潛在舊傷復發，甚至是急性發炎與扭傷。若能選擇合適的裝備，減少不必要的身體損耗，更能讓旅程順利又安心～ 大家在旅行途中常遇到肌肉與骨骼的問題，不外乎鐵腿、膝蓋不舒服、腰痛等，林宗慶醫師指出，這些問題大多來自於旅行時活動量突然增高、超出了身體負荷，像是平常一天走不到8千步的人，突然在行程中變成日走2萬步，還要揹背包一整天或長時間排隊，就容易造成肌肉痠痛不適，甚至引發足底筋膜炎或退化性關節炎等急性發作。此外，不習慣的床墊與長時間久坐也可能成為腰痛的元兇，例如歐美地區喜歡較軟的床，容易讓腰部缺乏支撐，有脊椎問題的人更可能因此誘發下背疼痛。久坐引發的不只痠痛 還有血栓風險搭乘長程飛機或巴士，長時間維持固定姿勢除了造成肌肉僵硬，也可能壓迫坐骨神經，發生腿麻、無力等症狀，更嚴重者，甚至會產生飛行性血栓。因身體長時間維持同一坐姿，血液回流減慢，容易在下肢形成深部靜脈血栓，甚至引發肺栓塞等致命風險！若旅程需久坐三小時以上，建議每小時站起來走動，或在座位上進行腳踝旋轉、提腳跟等簡單運動，也可以在上飛機前穿著彈性壓力襪、多喝水，都對預防血栓有幫助。若為高風險族群（如孕婦、抽菸者、曾有血栓病史者），可在出發前諮詢醫師，評估是否需服用預防性抗凝血藥物。 還有因緊急煞車、乘坐雲霄飛車等高強度或高速活動後，頸部出現劇痛或活動受限，要小心可能是甩鞭症候群或頸椎損傷，必要時建議就醫排除嚴重問題。鐵腿可以去按摩嗎？當心越按越糟走路過多導致鐵腿，到底該怎辦？很多人會在當地找按摩店舒緩痠痛，林宗慶醫師提醒，是否適合按摩取決於有無急性發炎的症狀，如果單純是乳酸堆積所引起的痠痛，且無紅腫、無傷口、無劇痛，透過腳底按摩促進循環是沒問題的；但若出現局部發熱、明顯腫脹、開放式傷口或已經行動受限，應避免按摩，這類狀況可能是扭傷、拉傷或肌腱發炎，按摩反而可能加劇病情。而旅途中若出現痠痛不適，到底該冰敷還是熱敷？其實最簡單的判斷原則是「紅腫熱痛，就冰敷；肌肉僵硬緊繃，就熱敷」。例如腳踝不小心扭到、關節突然腫脹疼痛，應立即冰敷減緩發炎；但若是長時間走路後出現的痠痛、緊繃、抽筋感，則建議使用熱敷搭配伸展，以放鬆肌肉、促進乳酸代謝。常見的涼感貼布或中藥貼布也各有用途，涼感貼通常含有薄荷醇，有快速降溫、模擬冰敷的效果；而溫熱型貼布（如含辣椒素、中藥成分）則適合使用於肌肉僵硬或痠痛的部位，但無論哪類型的貼布都要避免貼在有傷口的地方。初次使用者建議先貼15分鐘觀察是否會過敏，而每天貼布使用量也有限制，尤其具藥性的貼布一天最多使用1至2片，且貼6～8小時就需要撕下來，也不能每天都貼，建議隔日再貼，以免增加肝腎負擔。泡湯舒緩還是加重？這些情況不宜下水泡湯對於肌肉放鬆與血液循環確實有幫助，但並非人人適合，若是有急性發炎、傷口、痛風發作期或關節紅腫熱痛者應避免泡湯，以免加劇發炎反應。若有血栓病史或栓塞高風險族群，也建議避開熱水浴，因為熱會加速血液循環，恐使血栓移動，造成腦中風、心肌梗塞等風險。裝備不對 全身都會抗議適合的裝備是預防身體不適的重要關鍵，背包應盡量選雙肩背設計，具備腰帶或胸扣，能將重量平均分攤至軀幹，減輕肩頸壓力。若需攜帶較多物品，改以登機箱或行李箱搭配背包使用，避免過度負重造成脊椎壓力。鞋子部分，千萬別為了拍美照穿新鞋，因新鞋未經磨合，易導致水泡、腳趾受傷；選擇具有支撐足弓、避震能力佳的健走鞋較佳，若有足弓異常者，也可選擇客製化鞋墊提升支撐效果。對於有慢性腰痛、退化性關節炎等疾病的人，出國前應與主治醫師討論病情是否穩定，並依照個人病況準備護具、藥品或是手杖等輔具。旅途中切勿硬撐，安排彈性休息時間，一旦出現腫脹、劇痛等發炎現象，需立即停止活動並適度休息。旅行中最怕的不是景點關門，而是身體先罷工！了解自己的身體狀況與量力而為，才是最好的旅遊處方箋，若平日無規律運動，但要參加健行或戶外行程，建議在國內可先進行簡單訓練，如健走、登階，以模擬行程強度。 「旅遊應該是讓人身心愉快的體驗，不應變成回國後還要進診間報到的代價。」
喚醒體內的修復小兵 血液生長因子療法
當你扭傷腳踝、肩膀疼痛或關節發炎時，別以為身體只是在默默忍耐，其實內部早已啟動了一支「修復工程隊」。這些隱形的修復高手，就是生長因子（Growth Factors）。它們的工作就是：「修復、增生、減少疼痛」。 血液裡的修復密碼 人體的血液中藏著多種生長因子，例如 PDGF（血小板衍生生長因子）、TGF（轉化生長因子）、VEGF（血管內皮生長因子）等。它們主要來自血小板，當血小板被活化時，這些生長因子就像打開的寶箱，開始釋放出促進細胞生長、修復的訊號。 這些修復小兵能夠提升受損結構的彈性與強度，包含肌腱、韌帶、關節軟骨組織中。而這也是「自體血液生長因子療法」逐漸廣為人知的原因。 PRP：濃縮血小板的「修復雞精」 要談血液生長因子的臨床應用，就不得不提 PRP（Platelet-Rich Plasma，濃縮血小板血漿）。這種療法的概念簡單而聰明：從你的血液中提取修復成分，再把它們注射回你需要修復的地方。 如何製作 PRP？ 1.抽取患者血液。 2.經離心機分離，去除紅血球，留下富含血小板與生長因子的血漿。 3.醫師評估後，以超音波導引，精準注射到需要修復的部位。 這些情況下 PRP 特別有效： ●退化性關節炎：緩解疼痛 ●肌腱撕裂、韌帶拉傷：提升癒合能力 ●軟骨破損：強化修復、重建保護層 這些部位原本血流量不足，自我修復能力較差，受傷後只能部分修復，經年累月地堆積這些「修復一半的傷」，就成了「老化」。 目前流行的「抗老」，其實就是「儘量把每一次受傷修復到最好」。而 PRP 就像「修復提示」，讓這些中止的修復程序，重新活化起來。 PRP 的最大優勢是：用自己的血液，免疫排斥風險低、兼具安全性與生物活性，尤其適合長期慢性受損有修復需求的患者。 PRP VS.類固醇 針對急性、強烈的關節或肌腱發炎性疼痛，類固醇是「速效救星」。它透過抑制免疫反應，快速消除發炎、緩解疼痛，這種「急救止痛」，偶一為之，安全、而且效果良好。然而，類固醇並不適合在「同一個部位」反覆使用，甚至長期使用還會讓組織變脆弱，增加受傷風險。 PRP 則是完全不同的治療原理。它不是「壓抑」發炎，而是「強化」修復。它釋放修復訊號，鼓勵身體啟動自癒力，真正修復受損組織。可以這麼說，類固醇是滅火器，而 PRP 是修復隊。 誰適合 PRP？誰又應該避開？ 適合 PRP 的族群： ●退化性關節炎患者，希望減少疼痛、改善活動度。 ●慢性肌腱、韌帶損傷或撕裂，如網球肘、足底筋膜炎、旋轉肌腱撕裂。 ●軟骨受損者，特別是無法手術或搭配手術後需要輔助修復的情況。 ●長期慢性疼痛但又無法靠藥物有效控制的患者。 這些人可以用用看PRP，但效果很可能不理想： ●顯著發炎現象：應先使用口服消炎藥、休息、或局部類固醇注射 ●伴隨有肌肉萎縮：應該先鍛鍊肌肉、提升關節穩定度 ●動作錯誤：應先矯正使用習慣，否則只會造成持續傷害 ●大範圍肌腱韌帶撕裂傷：應該考慮手術縫合 ●重度關節退化：應該考慮人工關節置換 不是人人都適用： ●血小板過低或有嚴重血液疾病者。 ●洗腎病患。 ●現在正有感染（如敗血症、急性傳染病）。 ●治療部位有明顯感染。 ●未治療的風濕免疫疾病患者。 ●若是服用阿斯匹靈、抗凝劑患者，PRP治療前後不需要特別停藥。雖然說消炎藥、阿斯匹靈或是抗凝劑可能會影響PRP的效果，但影響並不大。若沒有特殊理由，一般會建議PRP 治療前後建議避免使用消炎藥，讓效果發揮到最大。 PRP 和其他再生療法：各有千秋 ●高濃度葡萄糖水注射（Prolotherapy）： 價格較便宜，提升的修復能力也較少，可能要多做幾次治療。對於預算有限的患者，不失為一個安全的選項。 ●羊膜注射： 含有外源性生長因子，適合無法使用自體血液生長因子的患者，但費用較高。 多久有效？需要打幾次？ PRP 不是一針見效的「魔法針」。一般來說，效果會在注射後二到三週逐漸出現，少數人更快。常見建議的療程為 1 至 3 次，醫師會依患者反應調整間隔和次數。 搭配療法更給力 PRP 注射後，不等於萬事OK。實證指出，若搭配適當的復健治療（如肌力訓練、物理治療），能更顯著提升療效。此外，某些退化性關節炎患者，也會考慮結合施打玻尿酸與 PRP，讓潤滑支撐與修復雙管齊下。 營養補充方面，可考慮適量攝取維他命C、蛋白質、鳳梨酵素（若無過敏者），支援修復過程。 安全性與可能副作用 PRP 使用自體血液，基本上風險極低。比較常見的副作用包括： •注射部位腫脹、疼痛（3～7 天內會緩解） •少數個案可能出現瘀青 •若患有高尿酸體質，極少數人可能在注射後引發痛風。 ※註：並非 PRP 直接「造成」痛風，而可能是因為注射行對組織的刺激，在特定高尿酸體質且尿酸已偏高或有痛風病史的患者中，極少數情況下誘發急性痛風發作。 因此治療前可以主動告知痛風病史並由醫師進行評估，降低所有潛在風險。 療程前後有什麼要注意的？ ●打針前後避免使用消炎藥（但有需要的患者還是可以服用） ●打完後那幾天避免大活動、動作慢慢來 ●打完針後若有顯著腫脹疼痛，可以稍做冰敷緩解腫脹或痠痛 ●多補充蛋白質和維他命C，身體才有材料可以修復 ※註：修復過程在初期有時會伴隨短暫的發炎反應，可能導致比注射當下更明顯的疼痛或腫脹，這通常是正常的反應，而非治療失敗或嚴重副作用，通常會在幾天內緩解。 打對地方才有感 臨床上治療的有效的關鍵在於「正確診斷」與「精準治療」。 有一位 50 歲男士因為肩部疼痛來就醫，患者表示曾接受過PRP 治療但效果不彰，經過超音波檢查後發現原來是有肌腱撕裂，在與患者討論並告知以超音波導引，將PRP精準注射在裂口週邊。三週後回到門診回診，患者表示疼痛緩解七成，這位先生直呼真的很有效！這告訴了我們：「正確診斷」與「精準治療」，才是有效治療的關鍵！ 喚醒你身體的原廠修復機制 坊間有些文章，將PRP描述成「神藥」，可以治百病，其實沒有那麼誇張。PRP像是打開修復開關，利用自身的血液生長因子，喚醒修復活力。然而，身體恢復是一步一步的，需要患者好好配合，發炎了就該吃藥、受傷了就要休息、萎縮了就該鍛練，花時間好好愛惜自己的身體才是正途。並不是一受傷就馬上要用PRP，也不是用了PRP就什麼傷都會好起來。 如果你該做的都做了，卻還沒有改善，不妨和復健科醫師聊聊 PRP 是否適合你。修復的答案，可能早已流動在你的血液裡。
肉毒不只是除皺神器 中風後肢體痙攣也能靠它鬆一口氣
談到肉毒桿菌素，十個人有九個會聯想到除皺、小臉、明星御用美容針。但你可能不知道，這位「醫美界明星」早就偷偷跨足神經復健圈，應用在治療中風後的肢體痙攣上，表現可一點也不含糊！ 五十歲的李太太不幸中風了，留下張力痙攣的後遺症，右腳踝嚴重痙攣內翻，隨時都保持在一個”扭到”的姿勢。即便穿戴輔具矯正，李太太因腳踝變形，走路還是會有劇痛，訓練起來非常可憐。內壢康澤復健科診所院長楊凱傑為她安排注射肉毒桿菌素，不只痛感大減，走路也變得輕鬆許多，家人都表示她變得開朗，也更愛出門走走了！ 中風後痙攣怎麼來的？中風造成大腦神經細胞受損、控制肌肉運動的神經訊號失衡。原本掌管放鬆訊號的神經開始罷工，結果某些肌肉不受控，想收縮就收縮，完全不聽指揮。常見的痙攣動作包括：●上肢：肩膀緊貼身體、手肘彎曲、手腕屈曲、拳頭緊握不放。●下肢：膝蓋僵直、腳踝持續下壓，導致走路時腳尖踢地、重心不穩。痙攣不僅使日常動作如穿衣、如廁變得困難，若長期未控制，還可能導致肌肉或肌腱攣縮、關節變形僵硬、持續性疼痛，嚴重阻礙後續復健。傳統治療有其極限對於中風後痙攣，傳統治療方式主要有：1. 口服肌肉鬆弛劑：口服藥效果擴及全身，健康與不健康的肌肉都受影響，常伴隨嗜睡、無力，且無法精準作用於目標肌群2. 物理治療：藉由熱敷、牽拉與擺位改善肢體張力，重點在預防關節攣縮。也可使用神經肌肉電刺激，促進肌力恢復、活化拮抗肌群，進一步抑制痙攣肌肉的過度收縮，並可緩解局部不適與疼痛。這些方法雖能在一定程度上減輕不適，但對於已經「定型」的痙攣姿勢或動一下就痛的情況，效果可能不夠到位。肉毒桿菌素如何發揮作用？肉毒讓肌肉先「乖一點」。原理是：阻斷運動神經發送給肌肉的訊號，等於切斷了「亂發指令」的通道，讓那條過動肌稍微冷靜。臨床上，醫師會先進行評估，並透過超音波或肌電圖導引，精準注射至需要放鬆的目標肌群，確保藥效發揮在正確位置，避免不必要的副作用。治療適用對象包括：●中風後明顯痙攣者。●需解決肌肉張力導致的疼痛、功能障礙。●接受物理治療卻因痙攣阻礙進展者。不過也不是誰都能打。太輕微的痙攣根本不需要動針，而痙攣太全面、太嚴重的情況，劑量會超過安全範圍，這時候就要靠多管齊下來搭配其他方法，這時可能需結合口服藥物。 肉毒桿菌素打一次就好？ 醫師表示，肉毒桿菌毒素注射，三個月打一次，一次需要注射多個肌肉，例如，手臂可能需要打3-4個位置。 一般在注射後3～7天內開始見效，約2～3週達到高峰效果，療效可維持3～4個月，部分患者需每3-6個月重複注射。 這樣的效果並非一勞永逸，若不搭配復健訓練，肌力與控制不會自動恢復，一切又打回原形。因此建議同時安排物理或職能治療，以活化對側拮抗肌群、建立新的神經連結。 肉毒桿菌素只是敲門磚 注射肉毒只是開門的鑰匙，後面的復健才是重頭戲。因為只有當肌肉張力暫時下降後，物理治療才能進來做主動訓練，這樣的整合療法可以幫助： ●重建對側肌群的協調性。 ●找回動作的主導權。 ●從「被動鬆開」變成「主動控制」。 特別是在中風後「黃金期」——一般為半年至一年內，越早介入，成效越明顯。有些研究甚至認為慢性期仍有效，但需配合更有毅力的物理和職能治療。 可能的副作用：無力、疼痛與過敏 常見副作用包括： ●局部肌肉無力（若劑量過高）。 ●注射處疼痛。 ●罕見的過敏反應或抗體產生。 醫師通常會依據患者功能障礙程度、復健進展受限程度進行溝通建議，避免錯過改善的黃金期。 肉毒不是神藥 但可以改善生活 肉毒桿菌素在中風後痙攣治療上的應用，提供了一個在安全、有效與可調整之間的治療選項。它不應被視為單一神藥，而是復健整體策略中的重要一環。若能選對時機、以正確方式與復健訓練相結合，就能協助患者跨過身體限制，邁向生活自主。
從戰地病床變身運動神器 器械皮拉提斯怎成為復健界隱藏王牌？
你以為皮拉提斯只是女性朋友在健身房裡做做核心、拉拉筋的運動？那你可能低估它了。從NBA球神 LeBron James 到足球機器人 Cristiano Ronaldo，連格鬥鐵漢 Conor McGregor 都透過皮拉提斯訓練，提升靈活度與動作流暢性！簡單來說，皮拉提斯其實是一套兼具核心穩定、動作控制與呼吸整合的訓練方法，品恆復健科診所曾子嘉醫師表示，大家可能不知道的是，這套運動居然是從戰場上的病床開始發展出來的。 皮拉提斯的背景其實比你想的硬派多了皮拉提斯的創始人 Joseph Pilates，從小體弱多病，靠著自學瑜伽、武術、拳擊，把身體練強。戰爭期間，他為傷兵設計出一種「加裝彈簧在病床上的訓練法」，讓臥床士兵也能做復健，結果病人死亡率比別人低一大截！這樣的設計後來成為皮拉提斯的雛型，並演變為今日我們熟悉的「器械式」與「墊上版」兩種形式。其中器械皮拉提斯才是最初的版本，也更偏向醫學導向。跟瑜伽、重訓有什麼不一樣？瑜伽起源於古印度，是一種融合身心靈的修煉方式，傳統上常帶有宗教與自然崇敬的元素，例如拜日式、拜月式等動作本身就蘊含哲學意涵，許多動作師法蟲魚鳥獸，身體柔軟、優雅迷人，但也有不少違反人體工學的姿勢。現代瑜伽流派多元，有些仍保留古典風格，有些則順應現代解剖學觀念，加入功能性訓練。 重訓則來自運動科學，目標明確，著重在增強肌力、爆發力、與肌肉體積。它講求重量、次數、組數與休息時間的精準安排，每個環節都可量化與設計，也常搭配不同專項運動應用，例如籃球、田徑等，根據不同的運動需求，調整肌肉配比，讓運動員跳得更高、衝得更快，提升運動場上的表現。 皮拉提斯宗旨在追求身體的平衡，專注於身體覺察、精細控制與動作穩定度。皮拉提斯認為脊椎與骨盆是身體的核心，首要追求核心區穩定，再將力量延伸到四肢。訓練手法上，特別強調喚醒核心肌肉群與整合呼吸，包含深層腹肌(腹橫肌、肌內斜肌)、與最靠近脊椎的多裂肌。它不以蓄積爆發力或極限柔軟度為目標，而是透過重塑精細的肌肉協訓練、改善日常動作模式，減少生活因錯誤動作造成的累積傷害，對下背痛尤其有效。 皮拉提斯跟物理治療到底什麼關係？皮拉提斯強調的核心穩定、動作覺察、呼吸整合，跟物理治療裡的治療性運動目標幾乎一致。很多治療師也開始把皮拉提斯納入臨床訓練工具，用來強化控制能力或作為進階復健。近年來，越來越多醫療相關人員投身器械皮拉提斯的專業培訓，就是看見它作為「臨床功能性訓練工具」的價值。器械皮拉提斯的國際證照體系中，確實有針對醫療與臨床應用設計的專門分類，針對中風後復健、術後恢復、慢性頸椎腰椎疼痛、孕婦產婦、長照族群進行應用設計。對復健科醫師、物理與職能治療師來說，這不只是補充專業，而是一種能在診間與訓練現場之間，建立身體語言連結的新方式。誰適合做皮拉提斯？幾乎人人可做！在復健科門診中，從退化性關節炎、久坐姿勢不良、肩頸痠痛，到中風術後或心肺功能低下的病人，幾乎都可以透過器械皮拉提斯改善身體狀況。這套訓練能幫助病人強化深層肌群、重新學習正確的動作控制，特別適合長期代償動作造成肌肉使用失衡的人。曾子嘉醫師表示，無論是膝蓋無力的久站族，還是臀肌過弱的上班族，都能透過一對一課程獲得客製化調整。對神經系統疾病（例如中風、帕金森）或心肺功能較弱的個案，皮拉提斯也能作為呼吸訓練與動作重建的重要工具。如果是由專業物理治療師一對一指導，幾乎沒有所謂「不適合」的人。相對地，若參加的是人數多、難以個別照顧的團體課，就需要評估個人的運動能力與安全風險。例如：開過刀的患者、骨骼排列已出現異常(如腰椎滑脫、脊椎側彎)的患者、活動能力太弱、有跌倒風險、或稍微動一下就會喘的個案，會建議改由個別指導進行訓練。就連懷孕媽媽也能安全參與。曾醫師以自己為例，從懷孕初期到生產前一兩週都還持續進行器械皮拉提斯，只要由治療師根據身體變化調整動作，就能讓訓練安全又有效。器械版和墊上版有什麼差？器械皮拉提斯結合彈簧阻力與滑軌結構，讓老師可以依照每個人的狀況，調整訓練的強度與角度。這種結構很適合控制能力不足、剛開完刀或需要精準訓練的個案。而墊上版雖然自由度高、也方便在家練習，但學習曲線比較陡，也比較難進階。臨床上，我們常搭配使用：上課用器械建立正確模式，下課開墊上動作當作回家功課。健康人需要皮拉提斯嗎？很需要！常見的健康族群包括： • 久坐族（頸椎、肩頸、臀肌快退休） • 偶爾愛挑戰（滑雪、跑馬拉松、登玉山） • 銀髮族（怕跌倒、骨鬆、平衡變差） • 孕婦與產後（骨盆鬆弛、姿勢改變、背痛）這些人不見得有明確的疾病診斷，但如果不提早建立穩定度與控制力，反而更容易受傷。皮拉提斯不是為了好看，而是身體的備份還原鍵 皮拉提斯不像重訓那樣硬派，也不像瑜伽那樣冥想放空，而是讓你在動作中「找到自己身體正確用法」的練習方式。不管你是剛手術完、腰痛老毛病、或只是想讓動作更俐落，皮拉提斯都能幫你一步步找回主導權。與其等出問題才修復，不如提早打底，讓身體不再需要救援模式。
生活型態醫學
蛤？你說從生活習慣與生活模式的改變就能促進健康？這是什麼意思？相信這是很多人第一次聽到「生活型態醫學」的直覺反應。生活型態醫學已成為美國醫學界一項重要且成長快速的專科領域，強調透過科學實證的生活行為改變，不僅能預防，甚至能逆轉多數慢性疾病的進程。本次專訪羅東博愛醫院復健科主任何春生醫師，深入了解生活型態醫學的核心理念、實際應用，以及復健科醫師在其中所扮演的獨特角色。 什麼是生活型態醫學？生活型態醫學（Lifestyle Medicine）源自美國，並於2017年由美國生活型態醫學學會（American College of Lifestyle Medicine, ACLM）推動正式的醫師專科認證制度。其核心在於藉由根本的行為改變，針對生活型態相關的慢性疾病（如第二型糖尿病、心血管疾病、肥胖、代謝症候群、退化性關節炎等）進行科學化的預防與逆轉。不同於傳統醫學以藥物控制疾病為主，生活型態醫學聚焦於通過行為改變，預防、逆轉慢性病，其核心理念圍繞「六大健康支柱」：1.飲食（Nutrition）：以地中海飲食與全素飲食為基礎，強調原型食物、好油脂（如橄欖油、魚油、苦茶油）與蔬果攝取，減少紅肉與加工食品。2.運動（Physical Activity）：建議每週進行至少150分鐘的中等強度運動，依個人狀況量身制定個人化訓練處方，並學習將運動內化為日常習慣。3.睡眠（Sleep）：睡眠品質直接影響免疫調節與神經肌肉修復。生活型態醫學強調建立穩定作息、避免睡前使用3C產品、發展入睡前「睡眠儀式感」，使用行為改變來提升睡眠品質。4.壓力管理（Stress Management）：藉由正念減壓（MBSR）、認知行為療法（CBT）等非藥物方式，降低慢性壓力對身心健康的傷害。5.避免不良物質（Avoidance of Risky Substances）：包含戒除菸、酒、檳榔等有害物質，皆是預防癌症、心血管與代謝疾病的重要步驟。6.社交關係（Social Connection）：良好的人際互動有助減少失智與機能退化風險，尤其在高齡化社會中尤為關鍵。根據研究顯示，社交孤立風險相當於每日抽15根菸（Holt-Lunstad, PLoS Med 2010）。 復健科醫師的關鍵角色：功能性重建與行為導引復健科醫師在生活型態醫學中扮演「功能性重建」的核心角色，幫助病人重返正常生活。相較於傳統醫學以藥物為主、強調疾病或症狀控制，生活型態醫學更著重從行為介入，達到預防與改善的目的。復健醫學不僅著重功能性重建，更是實踐生活型態醫學的前線專科之一。何春生醫師指出，許多肌肉骨骼相關疾病，如退化性關節炎、慢性下背痛、筋膜症候群，其根本成因與久坐活動不足與肌力不足密切相關。隨著人逐漸步入中年、老年，「生活型態醫學」會變得愈重要！年輕身體或許禁得起＂糟蹋＂，但隨著代謝速度、修復能力的下降， 良好的生活型態愈能延緩退化。就像腳踏車，齒輪調校得愈精準，愈能經年累月地騎行不損壞。只要下定決心，不管幾歲都來得及進步！復健科醫師可透過： ●設計個人化運動處方：依照個體功能、疾病進程、生活背景，建立能持續執行的運動計畫。 ●疼痛與生活關聯分析：協助病人釐清日常行為與症狀的交互影響。 ●行為轉變引導：透過專業諮詢與個案管理，引導患者逐步改善飲食、活動模式與生活節奏。何春生醫師針對不同族群提出實務運動指引： ●無運動習慣者：從低衝擊運動入門，如：健走、超慢跑、騎健身車。 ●年長族群（50歲以上）：針針對重訓抗拒者，可先從「功能性日常動作」切入，例如反覆上樓梯、提物訓練等。
肩膀為什麼「卡卡」？旋轉肌肌腱撕裂傷別輕忽
五十多歲的阿姨，因為肩膀痠痛去推拿，結果越推越痛，不但肩膀腫得跟饅頭一樣，晚上還睡不好。檢查後才發現，是旋轉肌肌腱完全撕裂！經過三個月的復健加上注射才逐漸恢復，這不只是她的故事，而是很多人正經歷的現實。 旋轉肌是什麼？肩膀的隱形英雄 旋轉肌（Rotator Cuff）是一組位在肩關節周圍的肌肉，就像一支幕後英雄團隊，負責讓肩膀穩定又靈活地活動，包括舉手、旋轉、拉、推等動作。 ●棘上肌（Supraspinatus）：可以從身體側邊把手抬起來，像是在揮手打招呼。●棘下肌（Infraspinatus）：可以幫助手臂往外轉，好比開門、打羽球。●小圓肌（Teres Minor）：協助棘下肌外旋動作，讓轉肩更順暢。●肩胛下肌（Subscapularis）：可以做出內轉手臂的動作，例如抱胸、扣鈕扣。如果這些肌肉出了狀況，別說投籃、游泳，連拿杯水都可能變得困難！撕裂是怎麼來的？日積月累，動作錯誤都是元兇撕裂傷不見得要經過什麼大災難，有時只是錯誤姿勢或小動作的反覆累積。常見成因包括：●年齡退化：50歲以上肌腱彈性變差，就像橡皮筋容易脆化。●意外外傷：跌倒撐地、撞到肩膀等突發狀況。●重複使用：長時間擦地、搬重物、做家務都可能造成慢性磨損。●運動傷害：重訓、游泳、打球用力過猛，肩膀負荷大。●姿勢不良：圓肩、低頭族，長期讓肩膀夾擠壓力大。●施力不當：例如從駕駛座往後座拿重物，或把東西舉得離身體太遠。這些症狀可能就是撕裂的信號撕裂程度不同，症狀也不一樣：●部分撕裂(partial tear)：還是可以做事，但某些特定動作會痛，例如舉手、扣內衣。●全層撕裂(full-thickness tear)：疼痛加劇且手臂無力，舉不起來、難以做家事。●大規模撕裂(massive tear)：更加無力，疼痛漫延到肩膀前後側，連日常生活自我照顧的動作都有困難，如：梳頭、伸手夾菜。有些人晚上會痛到睡不著，疼痛還可能延伸到肩頸或手肘。怎麼判斷有沒有撕裂傷？常見的檢查方式有：●理學檢查：做動作檢測疼痛位置與強度。●超音波：即時看見肌腱撕裂、積水與發炎情況。●X光：可排除骨頭病變，但看不到肌腱本身。●MRI（磁振造影）：能清楚看到撕裂位置與範圍、是否影響到肩關節脣，手術前常用。初期照護要點：固定才是王道一旦懷疑有撕裂，第一步就是停止活動、好好保護！尤其是撕裂較大的情況，建議使用三角巾固定肩膀，避免進一步拉扯，讓肌腱有機會癒合。有些媽媽太有責任感，無法放著家事不做，若不乖乖休息、反覆使用受傷的肩膀，會導致撕裂部位被反覆拉開、裂口持續發炎積水、無法癒合、甚至愈裂愈大，這時候有醫師可能會考慮使用肉毒桿菌注射來「強迫讓肌肉休息」，幫助傷口穩定。注射治療：不動刀的好選項如果想避免手術，注射治療就是熱門選擇，分為以下幾類：1. 類固醇注射主要效果是消炎、清除積水，止痛效果快，但不建議反覆施打。2. 修復型注射（促進癒合）●高濃度葡萄糖增生注射：刺激組織自我修復，療程通常需4～6次。●血小板生長因子注射(PRP﹑PLT)：萃取自體血液生長因子、濃縮後回注，提升修復力。●肌腱專用玻尿酸注射：與關節型玻尿酸不同，專攻肌腱與韌帶，研究顯示效果與PRP相當。 什麼時候才需要手術？ 並非每一條撕裂的肌腱都要開刀，如果只是單條肌腱、或局部撕裂，大多會先保守治療。 但這幾種情況，可能就得考慮手術： ◆一整條肌腱完全斷裂，或裂口大於兩公分。 ◆兩條以上肌腱同時撕裂。 ◆手臂無力到舉不起來，影響生活。 ◆年輕人或職業運動員，有高強度活動需求。 開刀也可以很精巧——微創手術 別擔心過去那種大傷口手術，如今多半使用「關節鏡微創手術」，開幾個小洞，傷口大約1公分左右，出血量少、恢復快，疤痕小，外表也更美觀。而傳統大刀只有在傷勢嚴重、併發其他問題時才會考慮。 最後一招——人工肩膀 人工肩關節置換術是治療的「最後一步」，當整個肩關節連軟骨都已經嚴重磨損（如：晚期退化性關節炎），肩膀幾乎不能動，這時才會考慮使用人工關節恢復活動度。 術後復健才是真正的挑戰 不管是注射還是手術，復健都關鍵！通常得花上3到6個月，分為三階段： 1.前期（0–6週）：用護具固定、避免過度活動 2.中期（6–12週）：進行被動運動、活動度訓練 3.後期（3–6個月）：逐步加入主動運動與肌力訓練 復健沒做好的話，小心肩膀黏住，變成五十肩又要重來。 日常預防術：保護你的肩膀好朋友 ●拿重物要靠近身體、別硬撐。 ●運動前暖身不能少。 ●使用彈力帶訓練肩膀穩定肌群。 ●注意姿勢，尤其避免圓肩、駝背。 ●定期伸展上背與肩膀，避免過度緊繃。 肩膀不卡 舉手投足都順手 肩膀是我們每天最常使用的關節之一，旋轉肌雖然不是大塊肌肉，卻是最重要的穩定幫手。當它受傷了，千萬別忽略，趁早處理才能避免小病拖成大麻煩。給肩膀多一點照顧，你的生活才不會「卡卡的」。
重訓傷害
近年審美觀重置，溫柔纖細的賈寶玉、林黛玉不再流行，取而代之的是肩寬臀巨，配有六塊肌的超人與神力女超人，重量訓練因此成為全民嗜好，不論男女老少「健人」輩出！健身雖是提升肌力與塑造體態的重要方式，但只要是活動，都有機率造成受傷，重訓傷害的案例也是屢見不鮮。如何在追求更強體能和運動表現的同時，降低受傷風險，成為每位訓練者不可忽視的課題。 最容易受傷的部位：下背、肩膀與膝蓋成重災區在各種重訓傷害中，肌肉與肌腱拉傷、韌帶損傷以及關節發炎是最常見問題。身體各部位都可能受傷，但下背、肩膀和膝蓋則是診間常見的受傷部位，特別是在高強度硬舉、深蹲、和臥推等動作下，受力較大的同時，風險也隨之提升。像是進行硬舉時，在大重量和相對力竭時，臀部發力不足，下背肌群發力過度增加導致下背拉傷。深蹲則因重量過重加上協同肌肉肌力不足，導致膝蓋瞬間內夾，膝關節負擔加劇，反覆累積下可能引起關節發炎或韌帶損傷。此外，重訓者如果年齡已超過50歲，可能已經有早期軟骨退化，深蹲次數如果太多，也會磨傷軟骨導致關節炎。而臥推時，為了推起更大的重量，許多人會過度使用旋轉袖肌群發力，最終導致肌腱受傷發炎腫脹，產生肩夾擠症候群，影響肩部活動能力，甚至因為持續忍痛重訓，造成旋轉肌腱撕裂。受傷背後的主因：活動度與穩定度重訓受傷的根源通常可以追溯至兩大問題——活動度（mobility）失能與缺乏穩定度（stability）。訓練時關節活動方向受限，或是肌肉柔軟度不夠時，可能導致身體採取代償動作，使受力方向偏移，增加受傷風險。例如，硬舉時髖部活動度或腿後肌群柔軟度不足，或是腰椎穩定性不夠、骨盆方向不對，而造成下背拉傷。有些人則在深蹲時因臀肌發力不良，肌力及動作控制能力不足下導致膝蓋內夾，讓膝關節承受額外壓力。換句話說，這些問題的初始根源可能來自於活動度或動作穩定度不足。其他像熱身不足、過度訓練、恢復時間不足，以及一味追求大重量時力竭，都可能造成重訓傷害。如何降低受傷風險？確認身體素質、正確熱身與核心訓練是關鍵想要降低重訓受傷的風險第一個重點：便是做好身體狀況評估，確認自身的活動度與穩定度，選擇適合的訓練動作，避免進行超出身體負荷的運動。第二個重點：為充分熱身，像是動態熱身（Dynamic warm-up）能短暫提高關節活動度、提升肌肉溫度與柔軟度，以及增強神經肌肉控制等，來降低受傷可能性。像在進行下肢訓練前，可透過髖部活動訓練（如 90/90 轉髖）來提升靈活度；進行全身性運動時，則可藉由「世界最好伸展」（The World’s Greatest Stretch）來強化胸椎與髖部的活動度，確保動作能夠順暢執行。第三個重點：核心肌群的強化。研究顯示，透過核心訓練能提升運動員的核心軀幹肌群靜態耐力與神經肌肉協調性、增加腰椎骨盆區域肌力，還能提高運動時的四肢穩定性與能量傳遞效率，大大降低受傷風險。因此，在重訓菜單中適度加入棒式、反向捲腹等核心訓練，能夠有效提升身體穩定度，幫助身體更安全地承受重訓帶來的負荷。最後一個重點則是利用錄影來檢視訓練動作。許多重訓傷害源於不對稱的發力，是一大誘發受傷的危險因子，若能透過正面與側面的影片來觀察、分析動作，找出潛在風險並加以修正，將大幅降低受傷機率。此外，重訓當中、重訓結束後，也要感受自己的身體：腹肌、臀肌、腿肌…等想要訓練的大肌肉，是否有適度訓練後微微發熱、血流充沛的感受？腰椎、膝蓋、肩膀…等關節，是否出現異常的疼痛與僵硬？良好的重訓規劃，隔日應該感覺到身體輕盈舒暢，若選擇高強度的重訓，一兩日內大肌肉群有酸累感，是可以接受的，但不應持續超過三天。關節也應該愈來愈靈活且穩定，若是腰椎、膝蓋、肩膀…等關節變得更僵硬，甚至有疼痛、無力的感受，可能是受傷的警訊，應該要休息到全好再進行下一次重訓，並且要檢視動作角度、肌肉發力是否有錯誤，以免重複受傷、累積傷勢。受傷後該怎麼辦？掌握「PEACE & LOVE」原則即便做好了各種預防措施，受傷仍然可能發生，若在訓練過程中出現明顯的紅腫、劇烈疼痛、關節異常腫脹，甚至手腳麻木的情況，應立即尋求專業醫療評估，以確認傷勢嚴重度。若只是輕微的不適，則可以依循「PEACE & LOVE」原則來進行恢復。「PEACE」原則適用於受傷的急性期（傷後1-3天），包含患肢保護（Protection）、患肢抬高（Elevation）、避免抗發炎治療（Avoid Anti-inflammatories）、患部加壓（Compression），以及衛教（Education），來確保傷處能夠穩定修復。 「LOVE」原則用於亞急性期或慢性復健期，透過適當負荷（Load）、保持樂觀（Optimism）、促進血液循環（Vascularization）與適當運動（Exercise）來幫助身體重新適應運動強度。 以安全為前提，享受重訓帶來的好處重量訓練雖然能夠強健體魄，但在運動前須先確認受傷的風險，像是個人體質（如是否有慢性疾病）、活動度，穩定度及動作控制能力等。因此在開始重訓前，可透過美國運動醫學會的身體評估問卷，來判斷是否需要醫療諮詢，或是在確認不須醫療諮詢後，尋求專業的物理治療師或經驗豐富的教練進行身體評估，確保自身狀態適合負重訓練。切忌不要一味追求增加次數、提高重量。唯有在身體狀態及素質達標的情況下進行重量訓練，才能在享受重訓帶來的效益時，將受傷風險降到最低。
天氣忽冷忽熱 為什麼身體開始鬧脾氣？
一位熱愛爬山的律師，每次爬完山就要到復健診所報到。除了負重導致長時間不良姿勢引發的肌肉筋膜僵硬，還有另一個「隱形殺手」—氣溫變化！因為山上與平地溫差可能達到10-15°C。 有沒有發現，每當天氣忽冷忽熱時，身體就開始「鬧脾氣」？關節開始卡卡的、肌肉變得更緊，甚至連舊傷都開始發出微弱但又煩人的「存在感」，究竟為什麼天氣變幻莫測，我們的身體也跟著「情緒化」呢？讓新北市立土城醫院、杏仁復健科醫師簡祐民來為我們解惑。氣溫、氣壓、濕度變化，讓身體大崩潰？昨天還短袖短褲，今天就裹著圍巾瑟瑟發抖，當氣溫像脫線的溜溜球一樣忽高忽低，身體就會啟動「求救模式」，開始一連串的抗議活動： 1. 肌肉：忽冷忽熱我要罷工肌肉就像橡皮筋，在氣溫變化時它的彈性也會改變，天氣越冷彈性越差，肌肉會變得更僵硬。如果今天冷、明天熱，肌肉來不及適應變化就會更容易拉傷。研究顯示，當肌肉溫度下降 1°C，它的收縮速度與力量就會下降 2-5%，就像手機在寒冷天氣下突然耗電加快，沒用多久就要充電或容易當機一樣。 2. 關節：我的潤滑油需要升級關節液是關節的潤滑劑，讓我們靈活行動。但當氣溫變化劇烈，關節液會時而變黏稠、時而變稀釋，如果關節液因為氣溫降低黏稠度增加導致關節變得不穩定，動不動就咿咿呀呀發出抗議聲，甚至會引發疼痛。 3. 神經：我超敏感的氣壓降低時，關節內外的壓力梯度改變，讓痛覺受器變得更敏感。換句話說，本來不覺得怎樣的，現在感覺變兩倍痛！加上濕度升高，會讓筋膜和關節囊的張力變大，疼痛感加劇，甚至發炎的機率也變高。這些病痛，最怕天氣變來變去！關節、肌肉或神經容易遇到天氣變化就抗議，最容易被天氣影響的有這些：1. 關節炎不管是退化性關節炎、風濕性關節炎，還是痛風，天氣不穩定都會讓它們更痛。關節彈性忽高忽低，讓關節的壓力飆升、發炎加重，疼痛自然也跟著飆升。2. 纖維肌痛症 & 肌肉筋膜症候群這些慢性疼痛患者對痛覺本來就比一般人敏感，加上氣候不穩，心情也跟著陰晴不定，結果就是疼痛感 +1，再 +1，變成惡性循環。3. 以前受過傷的地方舊傷就像記憶力超強的老朋友，天氣一變，就迫不期待的提醒身體：「嘿～這裡曾經受過傷喔！」因為受傷的地方通常會有一些小小的結構變化，例如骨刺、韌帶增厚等，讓痛覺受器變得特別敏感。復健小幫手，讓你的身體不再鬧脾氣！既然天氣變化是無法阻止的，只能讓身體更堅強！透過復健的「小撇步」，幫助身體適應天氣變化。1. 熱療 & 電療熱漲冷縮，熱療可以幫助血管擴張、促進血液循環，讓緊繃的組織放鬆。電療則能透過輕微電流，降低疼痛感，幫助肌腱修復，讓身體不再抗議。要注意的是，居然熱療、電療要多留點心，因為天冷，神經傳遞的速度變慢，熱療燙傷的機率容易變高。至於電療，千萬別以為「電流越強越有效」。太強的電流會讓肌肉像剛跑完馬拉松一樣疲憊，雖然一開始會感覺軟軟的很放鬆，但過不久身體會啟動「自我防禦模式」，變得比原來更僵硬，就像熬夜後補眠，反而越睡越累一樣。2. 冰敷：雖然天氣變冷會讓疼痛增加，但在急性發炎期，冰敷可以減少神經的敏感度，並停止發炎反應，在冷熱交替的氣候中，適時冰敷就像給疼痛裝了一個「降溫系統」。3. 針灸 & 增生療法：「該補水就補水，該放鬆就放鬆！」●乾針：刺激肌肉放鬆，改善肌肉僵硬與疼痛。就像是對著卡住的肌肉按下重啟鍵，回到原本的靈活狀態。●玻尿酸注射：幫助關節吸收水分，增加潤滑度。幫關節注入高級潤滑油，讓它滑順不卡住，動起來更順暢。●葡萄糖增生療法：讓韌帶與肌腱強壯得像是上過健身課一般，減少天氣變化帶來的不適感。 日常保健讓身體更適應「善變的天氣」！除了復健治療外，日常保健也是減少氣候變化影響的重要因素。以下幾點可幫助緩解疼痛與僵硬感：1. 適當運動與肌力訓練●長期進行肌力訓練可讓關節維持正常的活動度，並提升肌肉與關節的穩定性，降低受傷風險。●若體能較差或年長者，可透過溫和的運動（如瑜珈、游泳、伸展運動）來保持關節活動度。2. 維持良好姿勢與適時休息●避免長時間維持同一姿勢，如久坐或長時間低頭工作，每 30-60 分鐘適度活動。●若有姿勢不良問題，可使用護具來提供支撐，減少關節壓力。3. 補充水分與良好飲食習慣●增加水分攝取有助於維持關節液的濃稠度與筋膜的彈性，減少僵硬感。●多攝取抗發炎食物，如 Omega-3（魚油、堅果）、維他命 D（香菇、木耳、蛋黃），以及天然抗炎成分（如薑黃、兒茶素）。4. 注意環境溫度與保暖●冬天應做好保暖措施，如穿戴護具、保暖衣物，並避免在寒冷環境下長時間停留，以減少肌肉僵硬與疼痛。●室內可使用暖氣或熱敷來維持肌肉與關節的適當溫度。 天氣與身體 不停歇的「拔河賽」天氣變化對肌肉骨骼與心理的影響不可忽視，特別是對於已有慢性疾病或舊傷的患者而言，寒冷與潮濕的環境可能會加重疼痛與不適。適當保暖、保持活動和關節穩定，是讓你的身體不再「跟著天氣鬧情緒」的關鍵。
不小心「翻船」？腳踝瞬間腫成「麵龜」
「啊～好痛！」——慘痛尖叫聲響徹羽球場，本來是一記帥氣的跳殺，結果落地時腳踝"叛變"，翻船成災，導致韌帶二級損傷。另外，一名熱愛趴趴走的六旬婦女，幾個月前扭傷不以為意，想著休息一陣子就會好轉，最近卻發現走不到20分鐘就痛，連出門喝下午茶都變折磨。 腳踝扭傷：韌帶的 "求救訊號"腳踝扭傷，就是當你的韌帶” 拉不住"腳踝，在外力強行拉開下，超過承受極限而損傷，導致腳踝不穩、腫脹、疼痛。處理不當可是會帶來長期困擾。腳踝為何愛 "鬧脾氣"？腳踝扭傷的成因，主要分為兩大類：1. 外因性運動”高風險族群”：比如籃球、排球、足球、羽球、跳舞等運動，在跳躍落地或是快速變換方向，甚至是急停動作時造成受傷。環境影響：坑坑洞洞的馬路、樓梯踩空都是腳踝的敵人。鞋子問題：無法提供足夠支撐、穩定性不佳、尺寸不合的鞋款。2. 內因性本體感覺薄弱，平衡感不好，也就是身體對自身位置的感知及應變能力較差。曾經扭傷過：舊傷未癒，腳踝變"鬆弛"、"遲鈍"，再次受傷的機率高。腳踝扭傷的三大類1. 外側腳踝扭傷（翻船王） ◆成因：腳踝內翻 + 蹠屈（腳掌往下踩），如踩空樓梯、落地沒站穩。◆發生率：超過 80% 的腳踝扭傷都是這一類。2. 內側腳踝扭傷 ◆成因：腳踝外翻＋外旋（往外轉開），常見劇烈外力作用造成的損傷。◆發生率：比外側少見，但疼痛指數不遜色，且常伴有踝部骨折、多重韌帶損傷。3. 高踝扭傷 ◆成因：腳踝外旋 + 過度背屈（腳尖往上翹），影響深層的脛腓韌帶或骨間膜。◆復原時間：比前兩種更長，因為這種傷"深得要命"。 而腳踝扭傷的嚴重程度也分為三級： 不過表格中的分級是指單純韌帶損傷，除了韌帶之外，還有周圍構造都需要仔細評估，比如說是否有骨折，或者是肌腱、骨間膜這些構造有沒有受損，必須到診間接受評估。如何判斷你的腳踝受傷程度？1. 即時疼痛感：扭傷當下，承重行走時疼痛是否明顯？若疼痛不明顯，多為輕微扭傷。2. 十天法則：輕微扭傷通常會在10天內有明顯改善。若10天後疼痛仍無明顯改善，建議就醫檢查。緊急處理 記住PRICE原則Protect（保護）：如果踩地會痛，戴護具減少負擔。 Rest（休息）：減少活動，避免繼續加重損傷。 Ice（冰敷）：48 小時內，每 2-3 小時冰敷 15-20 分鐘。 Compression（加壓）：用彈性繃帶加壓，以減少腫脹。 Elevation（抬高）：把腳墊高至心臟以上，幫助血液回流、減少腫脹。※注意： 別急著熱敷！ 熱敷會使血管擴張、導致局部腫脹更嚴重，等消腫後才能用！醫生怎麼判斷你的腳踝狀況？1. 理學檢查：透過壓痛點、活動度測試、特殊檢查來判斷傷勢，2. X 光：依據「渥太華踝關節規則（Ottawa ankle rules）」，醫生會在外踝、內踝、第五蹠骨基部、舟狀骨等四個特定部位進行按壓，如果其中任何一個地方有明顯壓痛，或病人無法負重行走，可藉由 X 光檢查確認是否骨折。3.
「血液的日光浴」–靜脈雷射
林書豪2024年因施打靜脈雷射治療足底筋膜炎，被認定違反運動禁藥規範，引發各界關注。這項原本用於醫療輔助與復健的療程，為何會被視為禁藥？它究竟有何神奇之處？難道是打了會變成雷射眼的X-man？為何是「血液的日光浴」？ 靜脈雷射 (Intravenous Laser Irradiation of Blood，ILIB)並非科幻小說中的超能力儀器，而是一種低能量雷射血管照射治療，利用波長632.8nm的紅光，直接照射靜脈血液，進而改善血液成分及循環。此波長可以在血管內血液產生正向生理效應，但不會影響皮膚或其他組織。紅血球吸收雷射光後，可攜帶更多氧氣，提高彈性與變形力，增進組織氧氣供應；白血球受照射後，免疫調控能力增強，有助於提升免疫力；能讓血漿內的超氧化歧化酶（SOD）活化，提升抗氧化能力，減少自由基傷害，延緩老化；促進一氧化氮（NO）生成，幫助擴張血管，改善血液循環，調節膽固醇（增加HDL、降低LDL）；還能改善粒線體功能，活化能量代謝路徑，進而製造更多三磷酸腺苷（adenosine triphosphate， ATP），提供身體更多能量，維持更好的生理機能。簡單來說，靜脈雷射就像是給血液做日光浴，卻不會有曬太陽導致的皮膚老化、色素沉澱或癌症風險。而且與曬太陽不同的是，靜脈雷射不含紫外線，專注於改善血液循環與抗氧化功能。臨床上可以看到神經復健病患搭配靜脈雷射後體力增加，更有體力進行物理治療。免疫病患如類風濕性關節炎，發炎指數（ESR）降低，病況改善。癌症病人的化療副作用減輕，體力恢復較快。還有失眠患者表示，靜脈雷射後失眠狀況改善，不再依賴安眠藥。靜脈雷射相較於其他儀器復健最大差異是作用範圍。大部分的儀器復健主要是針對局部問題加強改善，例如：疼痛熱療、神經復健動作訓練。靜脈雷射的作用範圍則為全身代謝調理，改善血液循環、抗氧化能力、調控免疫。也能與其他治療方式結合，像是與中風復健合併使用，患者運動訓練的時候更有精神，增強復健效果；合併藥物治療纖維肌痛症，減少疼痛與藥物依賴。靜脈雷射施打方式：目前分為靜脈進針與經皮式的靜脈雷射，但療效上目前還是以靜脈進針有更多相關實證。靜脈進針通常從手肘內側或前臂靜脈打入，進針後移除金屬針，僅留光纖無菌軟針，減少不適感，療程時間約1小時，血液在此期間會循環6~7次，透過光纖將紅光導入血液，達成循環全身的治療效果。靜脈雷射的治療頻率因人而異，從一週兩次到五次都有可能，請患者諮詢醫師自己適合的療程。常見的建議以施打10次為一個療程，一般建議接受3個療程的治療，兩個療程中間可適度休息，視需求決定是否繼續展開新療程。 △靜脈進針通常從手肘內側或前臂靜脈進行。(圖片提供劉亦修醫師) 適應症有這些：△神經系統疾病●中風：腦中風患者若預後進步不佳，可能原因之一為Crossed cerebellar diaschisis (CCD)，靜脈雷射可增加腦中風後腦部血流循環，減少CCD，進而增加中風功能恢復程度。●脊髓損傷：降低氧化壓力，改善血脂分布。△慢性疼痛●纖維肌痛症：纖維肌痛症為廣泛性身體多處慢性疼痛，常合併焦慮憂鬱，靜脈雷射能減少疼痛範圍與程度，降低止痛藥使用，提高生活品質與睡眠。△癌症患者化療導致的手腳麻木，可透過靜脈雷射改善血液循環與免疫調控。但免疫力低下的患者，在接受侵入性治療時，要特別小心感染風險。△亞健康族群提升活力、改善睡眠、促進全身機能。這些人不適合施打 :△懷孕婦女：雖無明確研究證實風險，但為保險起見仍不建議使用。△凝血功能異常患者：進針可能增加出血風險。△未經適當治療的惡性腫瘤患者△極度怕針者：若無法接受進針則不建議進行。靜脈雷射有什麼副作用？雖然靜脈雷射在細胞研究、動物研究、以及小規模臨床研究中，顯示可以改善微循環、抗發炎、提升代謝效率、減少慢性疲勞，但目前還缺乏大規模的臨床研究，故而並沒有被定位為第一線治療，而是被歸類為一種安全的替代補充療法(CAM, complimentary alternative medicine)。儘管靜脈雷射的安全性頗高，但還是有些許副作用。有些患者在腦部血流增加時，可能會感到頭暈、頭痛、反胃，有些患者會有短暫的血壓升高。少數人反而因精神太好、過於亢奮影響睡眠，只要調整能量強度就會改善。進針處也可能有輕微瘀血或不適，但總體來說，靜脈雷射是一種安全的治療。 靜脈雷射的治療效果持續性因人而異，從數日到數個月都有可能，但並不是一勞永逸，目前醫學文獻報導還是以短期及中期效果為主，長期而言還是需要定時照射才能維持療效。很多病患擔心會不會造成血管燒焦的疑慮，其實雷射光能量低，不會對血管或細胞造成傷害，也無輻射風險，與X光等放射性治療不同。坊間也有許多號稱紅光治療的家用器材，與靜脈雷射並不相同，建議民眾還是找正規的醫療院所較安全，且在執行靜脈雷射治療前，建議和您的專科醫師討論是否合適進行，更有保障~