腰痛、小腹凸 其實是骨盆在作怪
五十歲的吳太太，因為腰痛被診斷為坐骨神經與椎間盤問題，想了很久，終於鼓起通氣接受手術治療，哪知道，開完刀還在痛！最後才發現真正的元兇：骨盆前傾。 這樣的案例，並非少數。很多人腰痛、駝背、小腹凸出，第一直覺以為是胖了、老了，卻忽略了骨盆這個「身體的地基」正在悄悄歪斜。 骨盆：人體的樞紐骨盆是人體的「樞紐站」，上承腰椎，下連髖關節。仁生復健科診所院長 陳渝仁形容，它就像是一個「中空碗狀結構」，內部包覆著腸胃、泌尿、生殖器官，而「碗底」則由骨盆底肌支撐。這些肌肉、韌帶與筋膜共同組成一個穩定系統，讓我們在走路、跑跳時，內臟不會亂晃，骨架不會散掉 。 所以說，骨盆的重要性堪比人體的「地基」。一旦失衡，問題就會一連串發生。 骨盆前傾 都是壞習慣養成的少數人的骨盆前傾是天生的，但大多是其實是「後天養成」的！像是穿上高跟鞋，膝蓋打直、屁股翹起，這就是一個典型的骨盆前傾姿勢。男性雖然少穿高跟鞋，但挺胸姿勢錯誤、用「頂腰」去撐出「有精神」的站姿，其實也同樣會造成骨盆前傾 。 除了高跟鞋，常見原因還包括：→久坐、久站：想放鬆，肚子鬆掉，核心肌群無力，卻讓骨盆默默承受重量。→椅子不合身：腰背懸空。→孕婦/大肚腩：肚子增加重量，帶動骨盆往前傾。→錯誤坐姿：例如坐矮板凳，屁股低於膝蓋，身體自然往前彎。 換句話說，骨盆前傾不是突然冒出來的毛病，而是日積月累的生活習慣造成的。骨盆前傾的「連鎖效應」骨盆一旦前傾，身體張力全亂套，就像房子的地基歪斜：前方髖部筋膜被拉扯，後方腰臀筋膜被擠壓，全身肌肉都在不對的位置上辛苦工作。 常見影響包括：1. 腰酸背痛：腰椎與韌帶長期受壓迫。2. 髖部與臀部疼痛：甚至會延伸到大腿後側。3. 肩頸痠痛：姿勢不正，上半身代償。4. 小腹凸出：明明不胖，卻看起來有「小肚肚」。5. 內臟壓力異常：長期可能導致便祕、頻尿。 更棘手的是，骨盆前傾也常常擠壓「坐骨神經」，症狀和常見的「坐骨神經痛」非常類似。有些人因此接受開刀，手術明明很成功，但術後仍在疼痛，因為真正的源頭「骨盆歪斜」沒有好好矯正！ 自我檢測：靠牆就知道想要判斷自己是不是骨盆前傾，可以透過「靠牆測試」：1.
小腿後側「啪」一聲不是抽筋 可能是「網球腿」
你有沒有遇過這種情況：羽球正打得起勁，小腿後側忽然「啪！」一聲，痛得像被踹了一腳，接著腳直接軟掉，完全踩不了地？當下以為只是抽筋，硬撐下去甚至還自己按摩，結果卻越按越糟？ 小心，這很可能是「小腿肌肉撕裂傷」，也就是俗稱的「網球腿」。 小腿肌群-默默付出的推進主力小腿後側主要有幾位「肌肉好夥伴」： ⬤ 腓腸肌（gastrocnemius）：負責蹬地與衝刺動作，是肌力的主力來源。 ⬤ 比目魚肌（soleus）：穩定站立、持久發力時靠它。 ⬤ 膕肌（popliteus）：小但重要，幫忙膝蓋「解鎖」開始彎曲。 ⬤ 蹠肌（plantaris）：雖然細小，但有時也會參與蹠屈與膝屈動作。在這些肌肉中，內側腓腸肌是最容易發生撕裂傷的區域。這些肌群負責日常步伐加速、跳躍衝刺，一旦在未熱身、瞬間爆發、或肌肉疲乏的狀態下勉強出力，就可能造成肌肉撕裂傷。 誰最容易「中招」？醫師這樣說根據大墩恆新復健科蕭毓璇院長的臨床觀察，撕裂傷的高危險族群有： ⬤ 久坐族。 ⬤ 體重過重者。 ⬤ 熱愛運動的中年男性。 ⬤ 偶爾卻一次爆量運動者。 ⬤ 有舊傷或曾有拉傷史。 ⬤ 肌耐力與柔軟度不足。 ⬤ 長期穿高跟鞋造成小腿肌肉縮短的女性。簡單說，就是「平常少動，臨時動太多」的人最容易出事。「啪」一聲的真相-撕裂傷還是斷掉？患者主述通常是「突然啪一聲」、「像抽筋」，小腿肌肉撕裂傷典型症狀包括： ⬤急性疼痛：發生在小腿中後側，來得又快又劇烈。 ⬤無力感：尤其是在下踩或蹬地時，會覺得「力不從腳」。 ⬤壓痛點明顯：按到特定點會特別痛，甚至摸得到一塊凹陷。 ⬤活動受限：走路困難，尤其無法墊腳。 ⬤足背屈活動角度受限：背屈時，拉扯到小腿，造成疼痛。 ⬤可能伴隨腫脹、瘀青或血腫。別搞錯！小腿撕裂傷？阿基里斯腱斷裂？雖然小腿撕裂傷與阿基里斯腱斷裂位置略有不同，但兩者症狀容易混淆。若是懷疑阿基里斯腱損傷，醫師會進行湯普森測試（Thompson test）：讓病人趴下，醫師輕壓小腿中段，若腳踝沒有蹠屈反應（往下動）就是陽性反應，高度懷疑阿基里斯腱已經完全斷裂。超音波是最佳檢查利器 診斷小腿肌肉撕裂傷，除了問診與理學檢查，超音波是非常重要的工具。可評估： ⬤肌肉纖維是否排列整齊、連續。 ⬤是否出現撕裂、血腫、積液。 ⬤是否合併深層靜脈栓塞（DVT）風險。如有必要，進一步檢查可包括彩色杜卜勒超音波或磁振造影（MRI）以評估是否需要手術介入。撕裂傷分三級-你是哪一型？第一級（輕度） ⬤肌肉排列有些紊亂但未斷裂。 ⬤可接受熱療、電療、雷射等物理治療。 ⬤通常1至2週可復原。第二級（中度） ⬤局部肌肉部分撕裂，伴隨血腫與疼痛。 ⬤可透過超音波觀察不連續與積血。 ⬤可考慮抽吸血腫，壓迫止血並減少積液生成。 ⬤建議固定腳踝，以協助固定肌肉裂口。 ⬤可放鬆裂口週邊肌肉，如：按摩近端小腿肚、或肉毒桿菌素注射，但切勿使用拉筋伸展， 以免二度傷害以致裂口擴大
高足弓VS.扁平足 拆解「足弓弧度」的疼痛秘密
吳先生五十多歲，原本就有扁平足，一次輕微扭傷，卻讓腳踝骨頭應聲裂開！醫生告知，原來足弓長年塌陷，支撐力早已告急。幸好治療即時，裝上鞋墊、打完針，竟還能一路健走白沙屯媽祖遶境，完成多年的心願，吳先生超開心！這也說明，腳底那道小小的足弓，不只撐住全身重量，更牽動腳踝、骨盆到脊椎的穩定與健康。 腳底有三座拱橋？足弓結構大揭密足弓不是只有一條線，而是由三道拱形構成——就像腳底藏著三座橋，內側足弓、外側足弓與橫弓，各司其職，負責撐起體重、協調動作，是腳部最重要的「懸吊系統」。如果足弓出現問題，身體就得動用其他部位來代償。例如：足弓太低、塌陷導致不穩定，膝蓋、髖關節、甚至腰部就會承受過度壓力；足弓過高則可能導致足部僵硬、彈性不足，容易造成足踝扭傷與局部疼痛。扁平足與高足弓：一內一外的壓力戰爭 判斷足型時，內側縱弓是關鍵觀察點。足弓過低即俗稱「扁平足」「低足弓」，會讓腳的內側塌陷，導致身體重心內移，出現類似X型腿或內八字的代償姿勢。時間一久，膝蓋與腰椎的旋轉壓力就會增加，導致發炎與疼痛。相反地，「高足弓」則是足弓過高，重心偏向腳的外側與前端，更容易造成大拇趾、腳外側與足底筋膜的壓力痛，甚至反覆扭傷。可說是一個在內側失衡、一個在外側過勞。小朋友腳板貼地一定是扁平足？別急著下結論許多父母一看到小孩的腳板貼地，就緊張兮兮懷疑是扁平足。事實上，所有嬰幼兒在剛出生時都是扁平足，因為脂肪多、神經與肌肉尚未發展完全。真正的足弓形狀要到五、六歲才會發展出比較明顯的足弓，甚至青少年時期才會定型。足弓高度天生的？還是後天養出來的？足弓的高低與遺傳有關，但也會受後天影響。像是韌帶鬆弛、肌腱發炎、年齡退化、體重過重或是糖尿病、自體免疫疾病等都可能讓足弓塌陷。此外，某些先天疾病如唐氏症、馬凡氏症候群也會導致足弓發育異常。足弓怎麼看？自我檢測一次搞懂⬤ 目測或照相：觀察站立時腳內側是否能看到拱形弧線。⬤ 濕足印法濕腳踩在紙上，若腳印整片呈現、幾無空隙，就可能是扁平足，正常的足弓踩出來的足印會像個倒三角形，腳印中段從腳趾連到腳跟的內側曲線寬度約莫只有腳趾寬度的一半，若寬度太窄，就要懷疑有高足弓。 功能性扁平足 vs 結構性扁平足若坐姿時可以看到足弓、站姿走路承受體重時就塌陷，表示是「功能性扁平足」或者叫「彈性扁平足」，這是因為肌腱韌帶鬆弛支撐不足；相對的不論什麼姿勢，足弓都是塌陷的，代表是「結構性扁平足」，表示足弓的結構已經有異常甚至變形。若尋求專業評估，醫師會從問診開始，了解孩子的發展史、身高體重、家族病史，是否有遺傳疾病或關節疼痛等，再進行理學檢查，觀察足部外觀、足弓高低、雙側下肢與脊椎骨盆的對稱性，以及步態。一般透過視診和觸診即可診斷扁平足，搭配量角器與標記便能製作鞋墊。醫師也強調足弓的判斷和治療，照X光或是超音波等影像檢查並非必須。痛不痛才是重點，足型不決定運動能力醫師強調，不論是扁平足或高足弓，如果沒有疼痛或功能障礙，其實不一定需要治療。像NBA球星LeBron James腳型變形明顯，卻不影響他成為世界上最好的籃球員之一。但若足型影響到長跑、跳躍或方向變換等活動，就需要評估與調整。鞋墊、運動、復健 打造足弓支撐力目前主流的治療包含：⬤ 客製鞋墊：依足弓角度製作，改善受力不均與平衡問題。⬤ 伸展放鬆：如放鬆小腿腓腸肌、阿基里斯腱等常緊繃肌群。⬤ 肌力訓練：強化脛後肌、脛前肌、腳底小肌群，幫助支撐足弓。⬤ 徒手矯正與儀器治療：用於結構輕微變形與肌膜緊張。⬤ 增生療法與PRP注射：若有韌帶撕裂或發炎，輔以組織修復。 此外，根據個人情況穿合適的鞋也很關鍵。高足弓者建議穿高筒運動鞋保護腳踝；扁平足則要避免高衝擊的長時間運動，或使用支撐性更高的鞋款。手術是最後手段，非必要不動刀比較常見的手術治療可能是跟骨整形、關節融合，或是植入人工足弓支撐器。也有醫師偏向軟組織手術，例如脛後肌腱和內側韌帶補強，或是屈趾長肌肌腱轉位。但是，別緊張，絕大多數足弓問題不需手術。只有在非手術治療效果不佳；或者是有結構變形的狀況才需要考慮，如：足弓病變，或是嚴重變形的足踝，導致患者行走、穿鞋困難。足弓關係到你走的每一步別低估腳底的這道弧線。它撐的不只是我們的腳，更默默支撐著膝蓋、骨盆、甚至我們的日常生活品質。足弓好不好，走起路來身體最誠實。保養足弓，不是養腳，而是在為全身打好底。
肩膀為什麼「卡卡」？旋轉肌肌腱撕裂傷別輕忽
五十多歲的阿姨，因為肩膀痠痛去推拿，結果越推越痛，不但肩膀腫得跟饅頭一樣，晚上還睡不好。檢查後才發現，是旋轉肌肌腱完全撕裂！經過三個月的復健加上注射才逐漸恢復，這不只是她的故事，而是很多人正經歷的現實。 旋轉肌是什麼？肩膀的隱形英雄 旋轉肌（Rotator Cuff）是一組位在肩關節周圍的肌肉，就像一支幕後英雄團隊，負責讓肩膀穩定又靈活地活動，包括舉手、旋轉、拉、推等動作。 ●棘上肌（Supraspinatus）：可以從身體側邊把手抬起來，像是在揮手打招呼。●棘下肌（Infraspinatus）：可以幫助手臂往外轉，好比開門、打羽球。●小圓肌（Teres Minor）：協助棘下肌外旋動作，讓轉肩更順暢。●肩胛下肌（Subscapularis）：可以做出內轉手臂的動作，例如抱胸、扣鈕扣。如果這些肌肉出了狀況，別說投籃、游泳，連拿杯水都可能變得困難！撕裂是怎麼來的？日積月累，動作錯誤都是元兇撕裂傷不見得要經過什麼大災難，有時只是錯誤姿勢或小動作的反覆累積。常見成因包括：●年齡退化：50歲以上肌腱彈性變差，就像橡皮筋容易脆化。●意外外傷：跌倒撐地、撞到肩膀等突發狀況。●重複使用：長時間擦地、搬重物、做家務都可能造成慢性磨損。●運動傷害：重訓、游泳、打球用力過猛，肩膀負荷大。●姿勢不良：圓肩、低頭族，長期讓肩膀夾擠壓力大。●施力不當：例如從駕駛座往後座拿重物，或把東西舉得離身體太遠。這些症狀可能就是撕裂的信號撕裂程度不同，症狀也不一樣：●部分撕裂(partial tear)：還是可以做事，但某些特定動作會痛，例如舉手、扣內衣。●全層撕裂(full-thickness tear)：疼痛加劇且手臂無力，舉不起來、難以做家事。●大規模撕裂(massive tear)：更加無力，疼痛漫延到肩膀前後側，連日常生活自我照顧的動作都有困難，如：梳頭、伸手夾菜。有些人晚上會痛到睡不著，疼痛還可能延伸到肩頸或手肘。怎麼判斷有沒有撕裂傷？常見的檢查方式有：●理學檢查：做動作檢測疼痛位置與強度。●超音波：即時看見肌腱撕裂、積水與發炎情況。●X光：可排除骨頭病變，但看不到肌腱本身。●MRI（磁振造影）：能清楚看到撕裂位置與範圍、是否影響到肩關節脣，手術前常用。初期照護要點：固定才是王道一旦懷疑有撕裂，第一步就是停止活動、好好保護！尤其是撕裂較大的情況，建議使用三角巾固定肩膀，避免進一步拉扯，讓肌腱有機會癒合。有些媽媽太有責任感，無法放著家事不做，若不乖乖休息、反覆使用受傷的肩膀，會導致撕裂部位被反覆拉開、裂口持續發炎積水、無法癒合、甚至愈裂愈大，這時候有醫師可能會考慮使用肉毒桿菌注射來「強迫讓肌肉休息」，幫助傷口穩定。注射治療：不動刀的好選項如果想避免手術，注射治療就是熱門選擇，分為以下幾類：1. 類固醇注射主要效果是消炎、清除積水，止痛效果快，但不建議反覆施打。2. 修復型注射（促進癒合）●高濃度葡萄糖增生注射：刺激組織自我修復，療程通常需4～6次。●血小板生長因子注射(PRP﹑PLT)：萃取自體血液生長因子、濃縮後回注，提升修復力。●肌腱專用玻尿酸注射：與關節型玻尿酸不同，專攻肌腱與韌帶，研究顯示效果與PRP相當。 什麼時候才需要手術？ 並非每一條撕裂的肌腱都要開刀，如果只是單條肌腱、或局部撕裂，大多會先保守治療。 但這幾種情況，可能就得考慮手術： ◆一整條肌腱完全斷裂，或裂口大於兩公分。 ◆兩條以上肌腱同時撕裂。 ◆手臂無力到舉不起來，影響生活。 ◆年輕人或職業運動員，有高強度活動需求。 開刀也可以很精巧——微創手術 別擔心過去那種大傷口手術，如今多半使用「關節鏡微創手術」，開幾個小洞，傷口大約1公分左右，出血量少、恢復快，疤痕小，外表也更美觀。而傳統大刀只有在傷勢嚴重、併發其他問題時才會考慮。 最後一招——人工肩膀 人工肩關節置換術是治療的「最後一步」，當整個肩關節連軟骨都已經嚴重磨損（如：晚期退化性關節炎），肩膀幾乎不能動，這時才會考慮使用人工關節恢復活動度。 術後復健才是真正的挑戰 不管是注射還是手術，復健都關鍵！通常得花上3到6個月，分為三階段： 1.前期（0–6週）：用護具固定、避免過度活動 2.中期（6–12週）：進行被動運動、活動度訓練 3.後期（3–6個月）：逐步加入主動運動與肌力訓練 復健沒做好的話，小心肩膀黏住，變成五十肩又要重來。 日常預防術：保護你的肩膀好朋友 ●拿重物要靠近身體、別硬撐。 ●運動前暖身不能少。 ●使用彈力帶訓練肩膀穩定肌群。 ●注意姿勢，尤其避免圓肩、駝背。 ●定期伸展上背與肩膀，避免過度緊繃。 肩膀不卡 舉手投足都順手 肩膀是我們每天最常使用的關節之一，旋轉肌雖然不是大塊肌肉，卻是最重要的穩定幫手。當它受傷了，千萬別忽略，趁早處理才能避免小病拖成大麻煩。給肩膀多一點照顧，你的生活才不會「卡卡的」。
天氣忽冷忽熱 為什麼身體開始鬧脾氣？
一位熱愛爬山的律師，每次爬完山就要到復健診所報到。除了負重導致長時間不良姿勢引發的肌肉筋膜僵硬，還有另一個「隱形殺手」—氣溫變化！因為山上與平地溫差可能達到10-15°C。 有沒有發現，每當天氣忽冷忽熱時，身體就開始「鬧脾氣」？關節開始卡卡的、肌肉變得更緊，甚至連舊傷都開始發出微弱但又煩人的「存在感」，究竟為什麼天氣變幻莫測，我們的身體也跟著「情緒化」呢？讓新北市立土城醫院、杏仁復健科醫師簡祐民來為我們解惑。氣溫、氣壓、濕度變化，讓身體大崩潰？昨天還短袖短褲，今天就裹著圍巾瑟瑟發抖，當氣溫像脫線的溜溜球一樣忽高忽低，身體就會啟動「求救模式」，開始一連串的抗議活動： 1. 肌肉：忽冷忽熱我要罷工肌肉就像橡皮筋，在氣溫變化時它的彈性也會改變，天氣越冷彈性越差，肌肉會變得更僵硬。如果今天冷、明天熱，肌肉來不及適應變化就會更容易拉傷。研究顯示，當肌肉溫度下降 1°C，它的收縮速度與力量就會下降 2-5%，就像手機在寒冷天氣下突然耗電加快，沒用多久就要充電或容易當機一樣。 2. 關節：我的潤滑油需要升級關節液是關節的潤滑劑，讓我們靈活行動。但當氣溫變化劇烈，關節液會時而變黏稠、時而變稀釋，如果關節液因為氣溫降低黏稠度增加導致關節變得不穩定，動不動就咿咿呀呀發出抗議聲，甚至會引發疼痛。 3. 神經：我超敏感的氣壓降低時，關節內外的壓力梯度改變，讓痛覺受器變得更敏感。換句話說，本來不覺得怎樣的，現在感覺變兩倍痛！加上濕度升高，會讓筋膜和關節囊的張力變大，疼痛感加劇，甚至發炎的機率也變高。這些病痛，最怕天氣變來變去！關節、肌肉或神經容易遇到天氣變化就抗議，最容易被天氣影響的有這些：1. 關節炎不管是退化性關節炎、風濕性關節炎，還是痛風，天氣不穩定都會讓它們更痛。關節彈性忽高忽低，讓關節的壓力飆升、發炎加重，疼痛自然也跟著飆升。2. 纖維肌痛症 & 肌肉筋膜症候群這些慢性疼痛患者對痛覺本來就比一般人敏感，加上氣候不穩，心情也跟著陰晴不定，結果就是疼痛感 +1，再 +1，變成惡性循環。3. 以前受過傷的地方舊傷就像記憶力超強的老朋友，天氣一變，就迫不期待的提醒身體：「嘿～這裡曾經受過傷喔！」因為受傷的地方通常會有一些小小的結構變化，例如骨刺、韌帶增厚等，讓痛覺受器變得特別敏感。復健小幫手，讓你的身體不再鬧脾氣！既然天氣變化是無法阻止的，只能讓身體更堅強！透過復健的「小撇步」，幫助身體適應天氣變化。1. 熱療 & 電療熱漲冷縮，熱療可以幫助血管擴張、促進血液循環，讓緊繃的組織放鬆。電療則能透過輕微電流，降低疼痛感，幫助肌腱修復，讓身體不再抗議。要注意的是，居然熱療、電療要多留點心，因為天冷，神經傳遞的速度變慢，熱療燙傷的機率容易變高。至於電療，千萬別以為「電流越強越有效」。太強的電流會讓肌肉像剛跑完馬拉松一樣疲憊，雖然一開始會感覺軟軟的很放鬆，但過不久身體會啟動「自我防禦模式」，變得比原來更僵硬，就像熬夜後補眠，反而越睡越累一樣。2. 冰敷：雖然天氣變冷會讓疼痛增加，但在急性發炎期，冰敷可以減少神經的敏感度，並停止發炎反應，在冷熱交替的氣候中，適時冰敷就像給疼痛裝了一個「降溫系統」。3. 針灸 & 增生療法：「該補水就補水，該放鬆就放鬆！」●乾針：刺激肌肉放鬆，改善肌肉僵硬與疼痛。就像是對著卡住的肌肉按下重啟鍵，回到原本的靈活狀態。●玻尿酸注射：幫助關節吸收水分，增加潤滑度。幫關節注入高級潤滑油，讓它滑順不卡住，動起來更順暢。●葡萄糖增生療法：讓韌帶與肌腱強壯得像是上過健身課一般，減少天氣變化帶來的不適感。 日常保健讓身體更適應「善變的天氣」！除了復健治療外，日常保健也是減少氣候變化影響的重要因素。以下幾點可幫助緩解疼痛與僵硬感：1. 適當運動與肌力訓練●長期進行肌力訓練可讓關節維持正常的活動度，並提升肌肉與關節的穩定性，降低受傷風險。●若體能較差或年長者，可透過溫和的運動（如瑜珈、游泳、伸展運動）來保持關節活動度。2. 維持良好姿勢與適時休息●避免長時間維持同一姿勢，如久坐或長時間低頭工作，每 30-60 分鐘適度活動。●若有姿勢不良問題，可使用護具來提供支撐，減少關節壓力。3. 補充水分與良好飲食習慣●增加水分攝取有助於維持關節液的濃稠度與筋膜的彈性，減少僵硬感。●多攝取抗發炎食物，如 Omega-3（魚油、堅果）、維他命 D（香菇、木耳、蛋黃），以及天然抗炎成分（如薑黃、兒茶素）。4. 注意環境溫度與保暖●冬天應做好保暖措施，如穿戴護具、保暖衣物，並避免在寒冷環境下長時間停留，以減少肌肉僵硬與疼痛。●室內可使用暖氣或熱敷來維持肌肉與關節的適當溫度。 天氣與身體 不停歇的「拔河賽」天氣變化對肌肉骨骼與心理的影響不可忽視，特別是對於已有慢性疾病或舊傷的患者而言，寒冷與潮濕的環境可能會加重疼痛與不適。適當保暖、保持活動和關節穩定，是讓你的身體不再「跟著天氣鬧情緒」的關鍵。
不小心「翻船」？腳踝瞬間腫成「麵龜」
「啊～好痛！」——慘痛尖叫聲響徹羽球場，本來是一記帥氣的跳殺，結果落地時腳踝"叛變"，翻船成災，導致韌帶二級損傷。另外，一名熱愛趴趴走的六旬婦女，幾個月前扭傷不以為意，想著休息一陣子就會好轉，最近卻發現走不到20分鐘就痛，連出門喝下午茶都變折磨。 腳踝扭傷：韌帶的 "求救訊號"腳踝扭傷，就是當你的韌帶” 拉不住"腳踝，在外力強行拉開下，超過承受極限而損傷，導致腳踝不穩、腫脹、疼痛。處理不當可是會帶來長期困擾。腳踝為何愛 "鬧脾氣"？腳踝扭傷的成因，主要分為兩大類：1. 外因性運動”高風險族群”：比如籃球、排球、足球、羽球、跳舞等運動，在跳躍落地或是快速變換方向，甚至是急停動作時造成受傷。環境影響：坑坑洞洞的馬路、樓梯踩空都是腳踝的敵人。鞋子問題：無法提供足夠支撐、穩定性不佳、尺寸不合的鞋款。2. 內因性本體感覺薄弱，平衡感不好，也就是身體對自身位置的感知及應變能力較差。曾經扭傷過：舊傷未癒，腳踝變"鬆弛"、"遲鈍"，再次受傷的機率高。腳踝扭傷的三大類1. 外側腳踝扭傷（翻船王） ◆成因：腳踝內翻 + 蹠屈（腳掌往下踩），如踩空樓梯、落地沒站穩。◆發生率：超過 80% 的腳踝扭傷都是這一類。2. 內側腳踝扭傷 ◆成因：腳踝外翻＋外旋（往外轉開），常見劇烈外力作用造成的損傷。◆發生率：比外側少見，但疼痛指數不遜色，且常伴有踝部骨折、多重韌帶損傷。3. 高踝扭傷 ◆成因：腳踝外旋 + 過度背屈（腳尖往上翹），影響深層的脛腓韌帶或骨間膜。◆復原時間：比前兩種更長，因為這種傷"深得要命"。 而腳踝扭傷的嚴重程度也分為三級： 不過表格中的分級是指單純韌帶損傷，除了韌帶之外，還有周圍構造都需要仔細評估，比如說是否有骨折，或者是肌腱、骨間膜這些構造有沒有受損，必須到診間接受評估。如何判斷你的腳踝受傷程度？1. 即時疼痛感：扭傷當下，承重行走時疼痛是否明顯？若疼痛不明顯，多為輕微扭傷。2. 十天法則：輕微扭傷通常會在10天內有明顯改善。若10天後疼痛仍無明顯改善，建議就醫檢查。緊急處理 記住PRICE原則Protect（保護）：如果踩地會痛，戴護具減少負擔。 Rest（休息）：減少活動，避免繼續加重損傷。 Ice（冰敷）：48 小時內，每 2-3 小時冰敷 15-20 分鐘。 Compression（加壓）：用彈性繃帶加壓，以減少腫脹。 Elevation（抬高）：把腳墊高至心臟以上，幫助血液回流、減少腫脹。※注意： 別急著熱敷！ 熱敷會使血管擴張、導致局部腫脹更嚴重，等消腫後才能用！醫生怎麼判斷你的腳踝狀況？1. 理學檢查：透過壓痛點、活動度測試、特殊檢查來判斷傷勢，2. X 光：依據「渥太華踝關節規則（Ottawa ankle rules）」，醫生會在外踝、內踝、第五蹠骨基部、舟狀骨等四個特定部位進行按壓，如果其中任何一個地方有明顯壓痛，或病人無法負重行走，可藉由 X 光檢查確認是否骨折。3.
過年大掃除掃出渾身痠痛 消炎藥有解？
復健科診所常聽到這種「醫師，你開這個止痛消炎藥會不會很傷腎？會的話那我不要吃啦！」或是「醫師，我肩膀痛，可以開一個月份的止痛消炎給我嗎？」臺灣民眾對於止痛消炎藥的愛恨情仇，大概在過年前的大掃除會爆發一波，期望藉著小小的藥丸來消除清潔勞動的辛苦，但對於止痛消炎藥的認識，民眾仍是一知半解。 我們先來釐清，到底止痛消炎藥是什麼？止痛藥可簡單分三大類：第一類為乙醯胺酚(acetaminophen)，通常不含消炎成分，如普拿疼第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，具消炎成分，如布洛芬 (ibuprofen)第三類則是管制藥品，鴉片類止痛藥 (opioid analgesics)，需要醫師處方才能使用。今天要跟大家聊的是臨床上最常用且一般民眾也比較關切的——非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)。身體受傷發炎時會活化環氧合酶(COX)，產生前列腺素，進而引起疼痛。非類固醇消炎止痛藥的藥理機制就是去抑制環氧合酶(COX)來減少發炎與疼痛的程度。至於許多民眾容易誤解：以為抗生素就是消炎藥！但兩者在藥理作用與使用原則上是完全不一樣考量。簡單來說，抗生素是殺菌用的，針對感染性的疾病，尤其是細菌性的感染。大部分的疼痛問題，並不會使用到抗生素，除非是感染性關節炎這種遭受微生物感染或破壞的疾病與疼痛問題，才會合併使用消炎止痛藥與抗生素。止痛藥傷肝又傷腎？對腎臟而言：非類固醇消炎止痛藥(NSAID)會因為抑制前列腺素的生成，進而影響了腎臟的血流。特別是腎功能不全或患有慢性腎病的族群，NSAID這個機轉或有可能導致腎臟的損傷。但普遍的實證醫學顯示：腎功能正常的人在兩週內使用 NSAID 時，腎功能並不會受到影響。若需使用2-4週，需注意補充水份、不要脫水。若因疾病需求，需長期或高劑量使用NSAID，建議每6-12個月抽血追蹤腎功能，只要保持監測，都可以即時監測到異常、保持安全用藥對肝臟而言：非類固醇消炎止痛藥(NSAID)主要腎臟中進行代謝而非肝臟，因此引起肝損傷的案例極為罕見。一般認為短期使用規定劑量的 NSAID並不會引起肝損傷。止痛藥一吃就胃痛？非類固醇消炎止痛藥(NSAID)最常見的副作用其實是對腸胃的刺激性，如果有經常性胃痛、胃酸逆流，請記得告訴醫師！透過選擇藥物、搭配胃藥、調整服藥方式，其實可以大為改善藥物對腸胃的刺激性。前面說到非類固醇消炎止痛藥的藥理機制是抑制環氧合酶(COX)，來避免前列腺素生成；而環氧合酶(COX)其實又分為兩型：COX1與COX2。兩者的作用位置不同，COX1在胃腸道中保護胃部免受胃酸傷害；COX2負責調節導致疼痛和發炎的前列腺素的釋放。因此非類固醇消炎止痛藥也可分成：非選擇性以及選擇性COX2抑制劑兩大類。其中，選擇性COX-2抑制劑雖然比較不傷胃，但此類NSAID可能會影響到前列腺素PGI2之生成，增加血栓形成的風險，進而增加年長者急性心肌梗塞的發生率。好消息是，NSAID對心肌的傷害，通常是長期服用者才會發生，短期使用者不必擔心。 綜合以上所述，建議民眾勿自行用藥，盡可能透過專業醫師的評估來制定有效且安全的用藥計畫。何時該使用消炎止痛藥？消炎止痛藥大多運用在急性期，緩解3~5天內的短期疼痛，如同火災發生時，滅火是最緊急也最先要做的，而消炎止痛藥就像是消防員的角色，快速地讓組織發炎反應降低，使其進入修復期，並搭配物理治療或能量治療，強化肌肉與關節功能。如果錯過黃金消炎期，病灶轉變為慢性發炎，反而需要服用更久的消炎藥才會好，甚至需要動用到更強力消炎的類固醇。有時復健科醫師也會搭配肌肉鬆弛劑使用，因為在肌肉緊繃狀態下，血管運送養分跟氧氣的能力較差。如果肌肉放鬆，血液循環便能更為暢通，讓發炎物質出得來，讓氧氣與養分進得去。因此消炎止痛與肌肉鬆弛劑合併使用，是有一定的加乘效果的。除了口服，也有外用？痠痛貼布也是許多民眾的選擇，以為不把藥吃進身體，就萬事ok，其實許多具消炎止痛療效的痠痛貼布，在使用上也需特別注意：像是一次不能貼太多張、使用時間不宜超過六小時、每天使用次數不宜超過兩次等等。相較於口服NSAID，消炎貼布的釋放效果較慢，對於疼痛能有更長時間控制效果。然而，在長期且大量使用下，消炎貼布還是會有影響肝腎功能、腸胃道刺激、以及皮膚過敏等疑慮。所以使用外用貼布跟口服藥一樣，都是應急可以，但不建議長期使用。 年節大掃除的你，又開始這邊痛、那邊痠嗎？歡迎找復健科診所讓醫師幫你選擇最適當的藥物與物理治療，千萬不要自行亂買藥，用不好的話，傷胃、傷腎、或傷心，那可就得不償失了！
新春大掃除、頻繁料理 當心年後變『肩』苦
農曆春節又到了！這是是與親朋好友團聚的重要節日，然而對於五十肩患者來說，過年期間的大掃除、圍爐煮年菜、親友搓麻將等活動，卻可能是苦不堪言的肩膀負擔。！ 認識五十肩：不只是五十歲才會有的毛病五十肩的醫學名稱是「沾黏性肩關節囊炎」，是指包裹肩關節的關節囊發炎後攣縮，造成「角度受限」、「活動疼痛」以及「睡眠壓痛」三大症狀，疼痛通常不是單一點，而是在肩膀深層，患者往往難以具體指出疼痛位置。 五十肩與年齡有高度相關，多數患者在40-60歲之間，尤其是50歲左右是高峰期，所以才被俗稱為五十肩。成因可以略分為兩大類。一、原發性：確切原因不明。二、次發性：與慢性受傷不瘉合有關，可能發生在各年齡層。患者可能先出現了肩部的小受傷，沒有好好休息治療，演變成關節炎、肌腱炎、鈣化性肌腱炎……等等，最後因為長期發炎而導致關節囊攣縮，關節活動度下降。糖尿病、心血管疾病、甲狀腺疾病、以及有接受過化療的患者，因為自身修復瘉合力較差，五十肩發生率更是上升到是一般人的二至五倍！ 疾病進程：漫長的三階段五十肩的病程可能長達數年，照顧得好，可以兩年改善，照得不好，也可能成為五到十年的病根，疾病大致可分為三個階段，每個階段的症狀和治療方式都略有不同。一、疼痛期（痛但不卡）：肩部疼痛開始出現，但活動角度仍正常，可以透過藥物、熱敷等治療能暫時緩解症狀。二、沾黏期（又痛又卡）：肩部活動受限逐漸明顯，疼痛加劇，尤其容易在夜間睡眠中痛醒，影響日常生活。三、成熟期（不痛但卡）：關節囊沾黏已達纖維化，發炎反應下降，儘管疼痛逐漸減輕，活動受限卻成為主要問題，嚴重影響生活品質。 自我檢測：簡單三步驟診斷五十肩主要依據以下臨床診斷：1.年齡是否超過40歲2.是否有影響睡眠的疼痛3.肩部活動角度是否受限在放鬆且不聳肩的情況下，檢測以下動作：1.能否摸到對側肩膀2.能否摸到後頸椎3.能否反手摸到肩胛骨 治療選項比一比幾乎所有五十肩的治療原理為「解除沾黏」，取決於病情的嚴重程度和患者的需求。以下是常見的治療方法。一、藥物治療：主要透過消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等減輕疼痛和炎症，適合於急性期或疼痛明顯的患者，僅作為輔助治療用。二、物理治療： 透過物理治療師手法鬆動肩關節沾黏，逐步恢復肩關節活動。三、肩關節囊擴張術： 在超音波導引下，關節腔注入擴張液，利用液體壓力將沾黏的關節囊撐開，減少沾黏，改善活動範圍。四、內視鏡鬆解術：透過內視鏡將沾黏的關節囊切開，恢復肩關節活動範圍。五、麻醉下鬆動術：在全身麻醉下，醫師用手將沾黏的關節囊強行拉開。 五十肩越不動越嚴重要特別注意，不少五十肩患者有「痛就不要動」或使用護具固定的迷思。然而，這可能會導致反效果，原因如下：一、防止關節僵硬與粘連 五十肩的主要症狀是肩關節囊發炎和粘連。若長期不活動，關節囊會進一步收縮和粘連，導致活動範圍更加受限，使病情惡化。二、預防肌肉萎縮與力量減弱當肩膀長期缺乏活動時，周圍肌肉會逐漸萎縮，造成肌力減弱。這不僅影響肩膀的穩定性和功能，更會使康復過程變得更加困難。三、促進血液循環與組織修復適度活動能促進肩部血液循環，不僅有助減緩發炎、舒緩疼痛，還能加速受損組織的修復。四、恢復肩關節正常功能治療五十肩的主要目標是恢復肩關節的正常活動範圍。透過適當運動，可逐步改善肩部柔韌性和活動度，避免產生永久性功能障礙。過年期間實用防護指南過年期間，許多活動可能增加五十肩患者的肩關節負擔，導致症狀惡化或疼痛加重。以下是高風險活動的提醒與預防策略建議。●高風險活動提醒年終大掃除：避免獨自進行高處清潔和重物搬運年菜準備：減少長時間炒菜和重物提舉休閒活動：避免持續固定姿勢如打麻將●預防策略建議1、事前準備 →分散清潔工作→考慮請專業清潔→選擇訂購年菜2、工作分配 →尋求家人協助→避免獨自負重→合理分配家務3、姿勢調整 →避免長時間保持固定姿勢，尤其是對肩膀有負擔的動作。例如，不要趴在床上長時間看手機， 或連續三天打麻將。適時變換姿勢，減少肩部壓力。→善用輔具在日常活動中可以使用輔助工具來減輕肩膀負擔。例如：□家務：打掃時使用長柄清潔工具，減少手臂高舉或過度用力。□運動：利用毛巾或伸展帶進行適度的伸展運動，增加活動量的同時保護肩關節。→適時休息適當的休息並不等於完全不動，勞動後的休息應包括輕微的活動。例如：進行肩部伸展運動或放鬆練習，幫助緩解疲勞並促進血液循環。 五十肩雖然困擾，但只要做好準備和防護，依然能開心過好年。透過合理安排活動、預先規劃工作，照顧好自己的肩膀，一樣能與親朋好友共享團圓時光。祝福所有患者都能「肩」康如意！ 小提醒：少數患者是肌腱撕裂傷後造成次發性五十肩，治療更為複雜，如果愈動愈痛的話，還是要及早尋求醫師診斷治療哦！
類固醇很可怕？
「蛤！醫師你要給我打美國仙丹喔？聽說打類固醇會讓我變金剛芭比啦！是不是還會有月亮臉跟水牛肩？」 等等，暫停一下，先讓我們釐清復健科打的類固醇到底是什麼？到底跟運動禁藥中的合成性類固醇有什麼差異？大多數人都有聽過膽固醇，膽固醇也是固醇類物質的一種，所以也叫做固醇，但同在這個「固醇」家族裡的各種物質有著完全不同的生理機制。運動禁藥中的合成性類固醇，稱為同化性類固醇，是大家常聽到為了長肌肉所施打的類固醇，主要是雄性素，這類禁藥可能增加高血壓、心肌梗塞、心因性猝死的機率，也會造成內分泌改變、掉髮、禿頭、青春痘、影響性功能，甚至可能影響精神狀況與情緒。而復健科所施打的類固醇為腎上腺皮質素，又稱皮質類固醇，主要是為了消炎作用。在有肌肉、肌腱、關節、神經疼痛的區域局部注射皮質類固醇，已經廣為復健科醫師使用。在急性期施打，有消除發炎、控制疼痛的作用。比起口服、全身性注射 (例如打在靜脈血管的點滴，或打在手臂肌肉的全身性性消炎止痛)，局部注射是以少劑量針對特定部位，控制疼痛的時間可以拉更長，降低因為疼痛帶來的動作困難和生活不便。 為什麼要打類固醇？皮質類固醇是一種強效抗發炎物質，可以降低身體產生疼痛的訊號，同時可以加入麻醉藥，一來是讓打針時比較不痛，二來可以確認注射的地方是不是真正引起問題的結構位置。因為類固醇要發揮明確效果需要一到兩天，而短效麻醉藥可以立即對疼痛位置發揮作用，因此如果打完混合短效麻醉藥的類固醇針劑後立刻做動作，本來的疼痛位置消失，就可以印證是打在正確的位置上。雖然降低疼痛看似只是一種症狀治療，但也相當重要，因為疼痛痛久了會有中樞敏感性的問題，身體持續將疼痛訊號傳輸至大腦，大腦會記住疼痛，反覆刺激下，未來在同一處位置遇到更小的刺激就會產生疼痛，甚至會放大疼痛，因此早期控制疼痛是很重要的，避免大腦對疼痛過度敏感，也避免因疼痛造成的動作改變。因此，想快速打斷疼痛的惡性循環時，施打類固醇是很好的選項。持續的發炎也會讓組織變得脆弱、慢性發炎更會讓組織加速老化，讓身體難以進入「治療性訓練期」，畢竟適當承受力量能讓受損處重新強化、恢復正確出力的方式。適當地使用類固醇，可以阻斷慢性發炎，讓組織有機會重新修復。此外，類固醇可以抑制纖維母細胞增生，對於沾粘性的疾病，像是：沾粘性手指肌腱炎(俗稱板機指)、沾粘性關節炎(俗稱五十肩)、疤痕組織沾黏…等疾病，也可以有效快速突破症狀！ 哪些位置適合施打？適合施打的位置：●急性發炎的肌肉●肌腱(但肌腱接骨頭的接點較不適合)●關節●解除周邊神經發炎或腫脹壓迫●疤痕組織造成的沾黏 原來這一個地方千萬不要打類固醇！類固醇容易導致肌腱結構變弱，有一些肌腱必須承受身體體重，建議不要施打，例如：阿基里斯腱、髕骨肌腱、脛後肌肌腱。但若非注射於肌腱內，而是將藥物平鋪於肌腱邊緣，此狀況可以與醫師討論其必要性，且在注射後，務必要讓注射處的肌腱徹底休息2-3週，直到類固醇的藥性代謝完畢。其他相對比較不適合的狀況：骨折處在(學理上不適合)，會有礙骨癒合；若是感染性關節炎，則是禁止施打。類固醇雖然不會造成上癮或抗藥性問題，但也不能一疼痛就找醫師施打類固醇，而是要去解決病因：給予修復與訓練，強化或是矯正肌腱肌肉用力的方式。如果同部位長期施打下來覺得止痛效果減弱，不會是抗藥性的問題，而是重覆受傷、導致組織愈來愈脆弱；慢性的疼痛若來自組織修復仍未完全、身體並未重建正確的動作模式等等，類固醇注射效果未必理想。會有哪些副作用？大多數類固醇注射導致的副作用並不嚴重，在局部麻醉藥效退掉(30分鐘至兩小時)後，部分接受注射者可能於注射部位出現暫時性的疼痛，疼痛原因來自於長效型的類固醇藥劑含有的顆粒晶體尚未溶解，對關節、肌腱等形成暫時性的刺激，或是注射液體於關節處的腫脹感，絕大多數會在注射後24小時自行退掉，極少數於三天內消退，可以使用冰敷及服用消炎止痛藥幫助渡過不適。●糖尿病病人可能於注射後一週內出現血糖暫時微幅上升，通常控制良好的病人影響不大。●高血壓病人可能於注射後一週內出現血壓暫時微幅上升，通常控制良好的病人影響不大。●若注射於手腕等皮膚較薄處，有可能出現暫時脂肪變薄、皮膚變白等現象，通常於數個月內恢復。●哺乳中的孕婦可能會造成乳汁減少。●反覆注射可能造成肌腱斷裂、大量長期性的注射可能引發股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆，若劑量適當，慎選注射位置和方式多半能避免，有些研究認為頻繁注射可能導致軟骨變薄。●類固醇大約在2-3週內代謝完畢，但一至兩個月內禁藥檢測都有可能是陽性，所以運動員比賽前的2個月內盡量不要施打，避免引起禁藥爭議。 水能載舟，亦能覆舟，如何善用類固醇很重要！類固醇是為了控制發炎疼痛，讓組織進入下一個修復階段。傷害修復之後，治療性運動才是最重要的，要矯正錯誤姿勢、改善動作控制、以免再次受傷，而不是頻繁受傷、一直注射類固醇，陷入惡性循環！
免打針、免吃藥、免開刀-震波治療來止痛
熱愛打羽毛球的李小姐右上臂痛了好幾個月，有時還會覺得連右前臂也有疼痛的感覺，和朋友進行比較激烈的羽毛球友誼賽後，右邊肩膀疼痛加劇，連晚上也睡不好。超音波檢查發現右邊的棘上肌肌腱有部分撕裂傷。因此在棘上肌肌腱做了四次震波治療，症狀大幅改善，也能好好睡覺，但是右前臂的痛感仍在，經檢查後，懷疑是棘下肌肌筋膜疼痛症導致，因此又進行了三次棘下肌激痛點的震波治療，治療結束後，幾個月來的右上肢疼痛的感覺，也完全得解除了。 像李小姐這樣不用打針、不用服藥也不用開刀，也能讓損傷的軟組織修復的震波治療，就是利用高能量的機械波，在極短時間內形成高壓力波直接刺激損傷患部，進而促進自癒過程。在談震波治療前，先了解什麼是軟組織損傷。軟組織通常泛指筋膜、肌肉、肌腱、韌帶這些組織，軟組織損傷，顧名思義，就是這些組織受到傷害，常見的原因有扭傷、拉傷、撞傷、沾黏以及肌腱炎和滑囊炎等等。而震波治療就是可以促進組織代謝、循環，同時有止痛與組織修復作用、尤其能幫助緩解肌筋膜的慢性疼痛。 根據震波產生的方式可分為聚焦式震波和擴散式震波。聚焦式震波：又可細分為三種。1.水電式：利用火花放電的原理。2.電磁式：利用電磁作用經過聚焦而產生震動。3.壓電式：透過壓電晶體通過電流後產生的壓電效應，能在極短時間內產生高能量的壓力波。聚焦式震波指的是在焦點處集中能量進行治療，作用的深度可以達到皮下6公分，甚至10公分的深度，經由機械傳導原理，利用震波的能量，透過組織再生、血管新生以及降低發炎反應，來達到止痛及修復的目的。通常在施作時會利用凝膠當介質，幫助能量完整的傳遞到體內。擴散式震波：屬於未聚焦的壓力波，它的能量是經由在管子裡擠壓空氣再瞬間釋放之後所產生的，產生最大能量的地方會出現在比較靠近體表附近大約2-3公分。相對於聚焦式震波而言，擴散型震波可以治療的位置比較淺層並且面積較大。震波治療適應症最常見的有足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎、髕骨肌腱炎、網球肘、高爾夫球肘、以及肩膀的鈣化性或非鈣化性肌腱炎等等，另外對於其他軟組織的受傷，如：腳踝韌帶扭傷、手腕三角韌帶軟骨複合體扭傷等或肌筋膜疼痛症中的激痛點治療效果也很好。 至於禁忌症的部分，包括懷孕、急性感染、凝血功能障礙、病灶處有惡性腫瘤、裝有心臟節律器者、肺組織涵蓋在焦點範圍內、未成年(<14歲)者都不適合使用震波治療。震波治療施作的頻率通常是間隔五到七天做一次，治療次數視患者狀況而定，療程從三次到六次都有可能。一次的治療時間約15到25分鐘。震波一次的平均會打到2000-4000發，視患者耐痛度與部位大小而定。提到耐痛度，通常以1-10分的疼痛度來看，希望能控制在6-7分。能量過弱的話破壞力不足，效果比較差，但能量太強，會造成急性發炎，不但來不及修復，還可能使疼痛加劇。另外也曾有病人發生血管迷走性暈厥，也就是心率和血壓突然下降導致暈厥，不過這種情況非常非常少見，多數在躺下休息後就會恢復，不過為了以防萬一，最好還是在有醫師監督的診所或醫院施作。如果3-6次的治療後並沒有改善，請諮詢醫師，若有太嚴重的發炎或沾粘，適度的用藥和打針還是必要的。一般而言，大於2公分的撕裂傷，有時還是需要手術縫補才能癒合。 目前震波治療對於止痛的原理有很多種，其中兩種比較常見的為： 1. 震波可以讓一些小的免疫反應性神經元退化，所以可以降低發炎前期的調節物濃度，進而降低發炎反應，達到止痛的作用。 2. 震波經由過度刺激而讓腦內啡以及其他可以止痛的分子增加，同時調節下行控制疼痛的神經，所以可以達到止痛的目的。 震波治療後，比較敏感的病人可能會痛2-3天左右，之後疼痛感逐漸下降，原則上治療後只要避免患部過度使用，是可以正常活動的。針對治療後疼痛的狀況，建議可以在患部適度冰敷，或是搭配普拿疼單純止痛，不過並不建議使用消炎藥，因為打震波的目的是要引發細胞輕微發炎反應，導致患部組織再生，此時投以消炎藥，就會阻止一開始在組織再生之前所引發的發炎反應，導致無法產生後面的組織再生，最終降低治療效果。接受震波治療後，也可以補充維他命B、維他命C、鎂和鋅等促進修復組織的強度，同時注意補充蛋白質與水分，因為蛋白質是肌肉與其他細胞膜主要的來源，同樣可以增加修復效果。除此之外，最重要的是避免過度重複不正確的姿勢，使得原本受傷的地方一再受傷。 ＝＝＝小迷思：震波與筋膜槍大不同＝＝＝不少人誤以為震波治療就是比較高能量的筋膜槍，事實上兩者之間原理與體感完全不同。筋膜槍的原理是透過高頻敲打來暫時性地放鬆肌肉，達到按摩的效果，並沒有能量的給予且無法促進血管新生和降低發炎反應，也無法促進組織的修復再生。