矯正孩子的扁平足這樣動

據統計，30%的孩童有足部問題，其中「扁平足」是最常見的原因。

孩子在2歲前足弓尚未發育完全，因此多數都是扁平足。隨著年齡漸長，扁平足的比例逐漸下降，到了10歲只有約15%的孩子有扁平足。扁平足不一定會有症狀，部分孩子久站或運動過後感覺足部疼痛，到復健科就診時才發現是扁平足。

到底什麼是扁平足？孩子的扁平足可以透過什麼運動改善呢？

　

什麼是扁平足？

足部除了骨頭支撐人體的重量，還需要肌腱及韌帶等軟組織構成的足弓，才能像彈簧一樣在跑跳等動作時吸收地面的反作用力，不僅保護足部，也讓動作更順暢。足弓由三個部位構成：內側縱弓、外側縱弓及橫弓，當支撐足弓的力量不足或是因結構性因素而塌陷，就稱為扁平足。其中內側縱弓正常時較高也較明顯，因此扁平足常是以內側縱弓的塌陷來判斷。

扁平足有兩種：

●  彈性扁平足（flexible flat foot）：又稱功能性扁平足。沒有受力時看得到足弓，然而著地承受身體重量時足弓就塌陷。彈性扁平足是最為常見的型態，可能原因包括肌腱韌帶支撐力不足、韌帶鬆弛低張力、阿基里斯腱過度緊繃、肥胖。其中阿基里斯腱過度緊繃常出現在快速生長期(8 ~ 15歲)的孩子，踝關節背屈(腳背向上的動作)角度受限，故以中足的動作代償，造成足弓發育異常甚至足部疼痛。

●  僵硬扁平足（rigid flat foot）：又稱病理性扁平足。不管有沒有承重，足弓都呈塌陷狀態。可能原因包括足部結構異常、韌帶鬆弛低張力、疼痛、肥胖。

扁平足的孩子由於足部支撐力及穩定度不佳，較無法長時間站立，跑跳也可能感到足部疼痛，若已有症狀則建議就醫由復健科醫師評估。

　

扁平足的孩子要注意什麼？

足弓塌陷使足部直接跟地面接觸，缺少了足弓的彈性緩衝，壓力直接施加在足底，長期可能造成足底筋膜炎、拇指外翻、腳踝容易扭傷、膝蓋疼痛等問題。

可以透過下面的方法讓扁平足的孩子遠離傷害：

●  體重控制：體重過重是扁平足的危險因子，不僅給足部施加過多壓力，還會影響足弓發育

●  鞋墊：矯正鞋墊可以撐起足弓、讓足部回到正常的位置，並且分散足部壓力

●  運動：透過伸展緊繃肌群、強化足部肌肉，促進足弓發育，維持足部穩定性及功能

　

扁平足孩子可以這樣動

孩子的足弓從2歲發育直到12歲，而6歲前是足弓發育最重要的時間。研究顯示，足部內在肌群肌力訓練可以增加足部穩定性、減少疼痛及促進足弓發育。以下是建議扁平足孩子可以做的居家運動。

●  縮足運動(short foot exercise)：足部內在肌群猶如軀幹的核心肌群，負責足部穩定，透過縮足運動強化足部內在肌群，增強足部穩定性

●  小腿上提

●  腳趾上抬

●  腳趾捲曲

●  小腿/阿基里斯腱伸展

　

結語

很多孩子的足踝或膝蓋疼痛，其實跟扁平足有關。若孩子不耐久站及運動時反覆疼痛，建議至門診評估孩子是否有扁平足，並且從事適合孩子的扁平足矯正運動。

　　

參考資料

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本文為台灣復健醫學會官網原創文章

（本文作者：新北市立土城醫院復健科 主治醫師、台灣運動醫學學會 媒體長－陳渝仁醫師）