小腿後側「啪」一聲不是抽筋 可能是「網球腿」
你有沒有遇過這種情況：羽球正打得起勁，小腿後側忽然「啪！」一聲，痛得像被踹了一腳，接著腳直接軟掉，完全踩不了地？當下以為只是抽筋，硬撐下去甚至還自己按摩，結果卻越按越糟？ 小心，這很可能是「小腿肌肉撕裂傷」，也就是俗稱的「網球腿」。
小腿肌群-默默付出的推進主力
小腿後側主要有幾位「肌肉好夥伴」：
⬤ 腓腸肌（gastrocnemius）：負責蹬地與衝刺動作，是肌力的主力來源。
⬤ 比目魚肌（soleus）：穩定站立、持久發力時靠它。
⬤ 膕肌（popliteus）：小但重要，幫忙膝蓋「解鎖」開始彎曲。
⬤ 蹠肌（plantaris）：雖然細小，但有時也會參與蹠屈與膝屈動作。
在這些肌肉中，內側腓腸肌是最容易發生撕裂傷的區域。這些肌群負責日常步伐加速、跳躍衝刺，一旦在未熱身、瞬間爆發、或肌肉疲乏的狀態下勉強出力，就可能造成肌肉撕裂傷。
誰最容易「中招」？醫師這樣說
根據大墩恆新復健科蕭毓璇院長的臨床觀察，撕裂傷的高危險族群有：
⬤ 久坐族。
⬤ 體重過重者。
⬤ 熱愛運動的中年男性。
⬤ 偶爾卻一次爆量運動者。
⬤ 有舊傷或曾有拉傷史。
⬤ 肌耐力與柔軟度不足。
⬤ 長期穿高跟鞋造成小腿肌肉縮短的女性。
簡單說，就是「平常少動，臨時動太多」的人最容易出事。
「啪」一聲的真相-撕裂傷還是斷掉？
患者主述通常是「突然啪一聲」、「像抽筋」，小腿肌肉撕裂傷典型症狀包括：
⬤急性疼痛：發生在小腿中後側，來得又快又劇烈。
⬤無力感：尤其是在下踩或蹬地時，會覺得「力不從腳」。
⬤壓痛點明顯：按到特定點會特別痛，甚至摸得到一塊凹陷。
⬤活動受限：走路困難，尤其無法墊腳。
⬤足背屈活動角度受限：背屈時，拉扯到小腿，造成疼痛。
⬤可能伴隨腫脹、瘀青或血腫。
別搞錯！小腿撕裂傷？阿基里斯腱斷裂？
雖然小腿撕裂傷與阿基里斯腱斷裂位置略有不同，但兩者症狀容易混淆。若是懷疑阿基里斯腱損傷，醫師會進行湯普森測試（Thompson test）：
讓病人趴下，醫師輕壓小腿中段，若腳踝沒有蹠屈反應（往下動）就是陽性反應，高度懷疑阿基里斯腱已經完全斷裂。
超音波是最佳檢查利器
診斷小腿肌肉撕裂傷，除了問診與理學檢查，超音波是非常重要的工具。
可評估：
⬤肌肉纖維是否排列整齊、連續。
⬤是否出現撕裂、血腫、積液。
⬤是否合併深層靜脈栓塞（DVT）風險。
如有必要，進一步檢查可包括彩色杜卜勒超音波或磁振造影（MRI）以評估是否需要手術介入。
撕裂傷分三級-你是哪一型？
第一級（輕度）
⬤肌肉排列有些紊亂但未斷裂。
⬤可接受熱療、電療、雷射等物理治療。
⬤通常1至2週可復原。
第二級（中度）
⬤局部肌肉部分撕裂，伴隨血腫與疼痛。
⬤可透過超音波觀察不連續與積血。
⬤可考慮抽吸血腫，壓迫止血並減少積液生成。
⬤建議固定腳踝，以協助固定肌肉裂口。
⬤可放鬆裂口週邊肌肉，如：按摩近端小腿肚、或肉毒桿菌素注射，但切勿使用拉筋伸展，
以免二度傷害以致裂口擴大
⬤可搭配增生注射（如葡萄糖或PRP），加速裂口癒合。
⬤約3至6週可恢復，需配合復健訓練。
第三級（重度）
⬤肌肉整束斷裂，無法產生有效收縮。
⬤建議手術修補，並密切觀察是否出現筋膜室症候群。
⬤恢復期可達3至4個月以上。
發現受傷怎麼辦？先冰再說，千萬別亂按！
懷疑自己撕裂傷，請立刻啟動急救五字訣：
P.R.I.C.E. 原則：
⬤Protection：保護受傷部位，避免再受力。
⬤Rest：馬上休息，別逞強硬撐。
⬤Ice：冰敷，每次15–20分鐘，一天數次。
⬤Compression：使用彈性繃帶壓迫，減少腫脹。
⬤Elevation：抬高患肢，促進血液回流。
切記：千萬別以為只是抽筋就去按摩！這是最常見也最危險的錯誤之一，會讓傷勢惡化。
重返運動場？先通過測試
蕭院長分享，曾經有病人選擇PRP一個月後，自我感覺良好，覺得不痛了又快速回到運動場上，導致肌肉再次斷裂。因此，想知道自己恢復得夠不夠好，以下幾個測試是關鍵：
⬤單腳站穩。
⬤墊腳尖不卡關。
⬤單腳跳沒壓力。
⬤超音波下肌肉排列整齊、無血腫。
避免復發 靠平時好習慣
預防永遠勝過治療。以下幾個原則不能少：
⬤建立規律運動習慣，不要突然報復性運動。
⬤每次運動前務必完整暖身與拉筋，特別是小腿、大腿後側、足底肌群
⬤感覺痠緊就該休息，別硬撐。
⬤常穿高跟鞋者，平日應拉伸小腿肌肉，避免長期縮短。
保護小腿肌群 才能走得久、跑得遠
小腿肌肉撕裂傷雖不罕見，卻不能輕忽。從發生當下的處理、分級診斷到復健階段，都需要謹慎對待。特別是年齡漸長又熱愛運動的朋友們，學會傾聽身體訊號、照顧肌肉健康，才能真正實現「動得久、跑得遠」的願望。