喚醒體內的修復小兵 血液生長因子療法
當你扭傷腳踝、肩膀疼痛或關節發炎時，別以為身體只是在默默忍耐，其實內部早已啟動了一支「修復工程隊」。這些隱形的修復高手，就是生長因子（Growth Factors）。它們的工作就是：「修復、增生、減少疼痛」。
血液裡的修復密碼 人體的血液中藏著多種生長因子，例如 PDGF（血小板衍生生長因子）、TGF（轉化生長因子）、VEGF（血管內皮生長因子）等。它們主要來自血小板，當血小板被活化時，這些生長因子就像打開的寶箱，開始釋放出促進細胞生長、修復的訊號。 這些修復小兵能夠提升受損結構的彈性與強度，包含肌腱、韌帶、關節軟骨組織中。而這也是「自體血液生長因子療法」逐漸廣為人知的原因。 PRP：濃縮血小板的「修復雞精」 要談血液生長因子的臨床應用，就不得不提 PRP（Platelet-Rich Plasma，濃縮血小板血漿）。這種療法的概念簡單而聰明：從你的血液中提取修復成分，再把它們注射回你需要修復的地方。 如何製作 PRP？ 1.抽取患者血液。 2.經離心機分離，去除紅血球，留下富含血小板與生長因子的血漿。 3.醫師評估後，以超音波導引，精準注射到需要修復的部位。
這些情況下 PRP 特別有效： ●退化性關節炎：緩解疼痛 ●肌腱撕裂、韌帶拉傷：提升癒合能力 ●軟骨破損：強化修復、重建保護層 這些部位原本血流量不足，自我修復能力較差，受傷後只能部分修復，經年累月地堆積這些「修復一半的傷」，就成了「老化」。 目前流行的「抗老」，其實就是「儘量把每一次受傷修復到最好」。而 PRP 就像「修復提示」，讓這些中止的修復程序，重新活化起來。 PRP 的最大優勢是：用自己的血液，免疫排斥風險低、兼具安全性與生物活性，尤其適合長期慢性受損有修復需求的患者。 PRP VS.類固醇 針對急性、強烈的關節或肌腱發炎性疼痛，類固醇是「速效救星」。它透過抑制免疫反應，快速消除發炎、緩解疼痛，這種「急救止痛」，偶一為之，安全、而且效果良好。然而，類固醇並不適合在「同一個部位」反覆使用，甚至長期使用還會讓組織變脆弱，增加受傷風險。 PRP 則是完全不同的治療原理。它不是「壓抑」發炎，而是「強化」修復。它釋放修復訊號，鼓勵身體啟動自癒力，真正修復受損組織。可以這麼說，類固醇是滅火器，而 PRP 是修復隊。 誰適合 PRP？誰又應該避開？ 適合 PRP 的族群： ●退化性關節炎患者，希望減少疼痛、改善活動度。 ●慢性肌腱、韌帶損傷或撕裂，如網球肘、足底筋膜炎、旋轉肌腱撕裂。 ●軟骨受損者，特別是無法手術或搭配手術後需要輔助修復的情況。 ●長期慢性疼痛但又無法靠藥物有效控制的患者。 這些人可以用用看PRP，但效果很可能不理想： ●顯著發炎現象：應先使用口服消炎藥、休息、或局部類固醇注射 ●伴隨有肌肉萎縮：應該先鍛鍊肌肉、提升關節穩定度 ●動作錯誤：應先矯正使用習慣，否則只會造成持續傷害 ●大範圍肌腱韌帶撕裂傷：應該考慮手術縫合 ●重度關節退化：應該考慮人工關節置換 不是人人都適用： ●血小板過低或有嚴重血液疾病者。 ●洗腎病患。 ●現在正有感染（如敗血症、急性傳染病）。 ●治療部位有明顯感染。 ●未治療的風濕免疫疾病患者。 ●若是服用阿斯匹靈、抗凝劑患者，PRP治療前後不需要特別停藥。雖然說消炎藥、阿斯匹靈或是抗凝劑可能會影響PRP的效果，但影響並不大。若沒有特殊理由，一般會建議PRP 治療前後建議避免使用消炎藥，讓效果發揮到最大。 PRP 和其他再生療法：各有千秋 ●高濃度葡萄糖水注射（Prolotherapy）： 價格較便宜，提升的修復能力也較少，可能要多做幾次治療。對於預算有限的患者，不失為一個安全的選項。 ●羊膜注射： 含有外源性生長因子，適合無法使用自體血液生長因子的患者，但費用較高。 多久有效？需要打幾次？ PRP 不是一針見效的「魔法針」。一般來說，效果會在注射後二到三週逐漸出現，少數人更快。常見建議的療程為 1 至 3 次，醫師會依患者反應調整間隔和次數。 搭配療法更給力 PRP 注射後，不等於萬事OK。實證指出，若搭配適當的復健治療（如肌力訓練、物理治療），能更顯著提升療效。此外，某些退化性關節炎患者，也會考慮結合施打玻尿酸與 PRP，讓潤滑支撐與修復雙管齊下。 營養補充方面，可考慮適量攝取維他命C、蛋白質、鳳梨酵素（若無過敏者），支援修復過程。 安全性與可能副作用 PRP 使用自體血液，基本上風險極低。比較常見的副作用包括： •注射部位腫脹、疼痛（3～7 天內會緩解） •少數個案可能出現瘀青 •若患有高尿酸體質，極少數人可能在注射後引發痛風。 ※註：並非 PRP 直接「造成」痛風，而可能是因為注射行對組織的刺激，在特定高尿酸體質且尿酸已偏高或有痛風病史的患者中，極少數情況下誘發急性痛風發作。 因此治療前可以主動告知痛風病史並由醫師進行評估，降低所有潛在風險。 療程前後有什麼要注意的？ ●打針前後避免使用消炎藥（但有需要的患者還是可以服用） ●打完後那幾天避免大活動、動作慢慢來 ●打完針後若有顯著腫脹疼痛，可以稍做冰敷緩解腫脹或痠痛 ●多補充蛋白質和維他命C，身體才有材料可以修復 ※註：修復過程在初期有時會伴隨短暫的發炎反應，可能導致比注射當下更明顯的疼痛或腫脹，這通常是正常的反應，而非治療失敗或嚴重副作用，通常會在幾天內緩解。 打對地方才有感 臨床上治療的有效的關鍵在於「正確診斷」與「精準治療」。 有一位 50 歲男士因為肩部疼痛來就醫，患者表示曾接受過PRP 治療但效果不彰，經過超音波檢查後發現原來是有肌腱撕裂，在與患者討論並告知以超音波導引，將PRP精準注射在裂口週邊。三週後回到門診回診，患者表示疼痛緩解七成，這位先生直呼真的很有效！這告訴了我們：「正確診斷」與「精準治療」，才是有效治療的關鍵！ 喚醒你身體的原廠修復機制 坊間有些文章，將PRP描述成「神藥」，可以治百病，其實沒有那麼誇張。PRP像是打開修復開關，利用自身的血液生長因子，喚醒修復活力。然而，身體恢復是一步一步的，需要患者好好配合，發炎了就該吃藥、受傷了就要休息、萎縮了就該鍛練，花時間好好愛惜自己的身體才是正途。並不是一受傷就馬上要用PRP，也不是用了PRP就什麼傷都會好起來。 如果你該做的都做了，卻還沒有改善，不妨和復健科醫師聊聊 PRP 是否適合你。修復的答案，可能早已流動在你的血液裡。