生活型態醫學
蛤？你說從生活習慣與生活模式的改變就能促進健康？這是什麼意思？相信這是很多人第一次聽到「生活型態醫學」的直覺反應。生活型態醫學已成為美國醫學界一項重要且成長快速的專科領域，強調透過科學實證的生活行為改變，不僅能預防，甚至能逆轉多數慢性疾病的進程。本次專訪羅東博愛醫院復健科主任何春生醫師，深入了解生活型態醫學的核心理念、實際應用，以及復健科醫師在其中所扮演的獨特角色。
什麼是生活型態醫學？
生活型態醫學（Lifestyle Medicine）源自美國，並於2017年由美國生活型態醫學學會（American College of Lifestyle Medicine, ACLM）推動正式的醫師專科認證制度。其核心在於藉由根本的行為改變，針對生活型態相關的慢性疾病（如第二型糖尿病、心血管疾病、肥胖、代謝症候群、退化性關節炎等）進行科學化的預防與逆轉。不同於傳統醫學以藥物控制疾病為主，生活型態醫學聚焦於通過行為改變，預防、逆轉慢性病，其核心理念圍繞「六大健康支柱」：
1.飲食（Nutrition）：以地中海飲食與全素飲食為基礎，強調原型食物、好油脂（如橄欖油、魚油、苦茶油）與蔬果攝取，減少紅肉與加工食品。
2.運動（Physical Activity）：建議每週進行至少150分鐘的中等強度運動，依個人狀況量身制定個人化訓練處方，並學習將運動內化為日常習慣。
3.睡眠（Sleep）：睡眠品質直接影響免疫調節與神經肌肉修復。生活型態醫學強調建立穩定作息、避免睡前使用3C產品、發展入睡前「睡眠儀式感」，使用行為改變來提升睡眠品質。
4.壓力管理（Stress Management）：藉由正念減壓（MBSR）、認知行為療法（CBT）等非藥物方式，降低慢性壓力對身心健康的傷害。
5.避免不良物質（Avoidance of Risky Substances）：包含戒除菸、酒、檳榔等有害物質，皆是預防癌症、心血管與代謝疾病的重要步驟。
6.社交關係（Social Connection）：良好的人際互動有助減少失智與機能退化風險，尤其在高齡化社會中尤為關鍵。根據研究顯示，社交孤立風險相當於每日抽15根菸（Holt-Lunstad, PLoS Med 2010）。
復健科醫師的關鍵角色：功能性重建與行為導引
復健科醫師在生活型態醫學中扮演「功能性重建」的核心角色，幫助病人重返正常生活。相較於傳統醫學以藥物為主、強調疾病或症狀控制，生活型態醫學更著重從行為介入，達到預防與改善的目的。
復健醫學不僅著重功能性重建，更是實踐生活型態醫學的前線專科之一。何春生醫師指出，許多肌肉骨骼相關疾病，如退化性關節炎、慢性下背痛、筋膜症候群，其根本成因與久坐活動不足與肌力不足密切相關。
復健科醫師可透過：
●設計個人化運動處方：依照個體功能、疾病進程、生活背景，建立能持續執行的運動計畫。
●疼痛與生活關聯分析：協助病人釐清日常行為與症狀的交互影響。
●行為轉變引導：透過專業諮詢與個案管理，引導患者逐步改善飲食、活動模式與生活節奏。
何春生醫師針對不同族群提出實務運動指引：
●無運動習慣者：從低衝擊運動如健走、超慢跑、騎健身車入門。
●年長族群（50歲以上）：針對重訓抗拒者，可先從「功能性日常動作」切入，例如反覆上樓梯、提物訓練等。
●肌少症與瘦體脂過高族群（泡芙人）：需搭配蛋白質攝取與重量訓練。
●肥胖患者：以低負擔活動為起點，搭配飲食調整，避免關節惡化。
肥胖者：建議從改善飲食結構與提升基礎活動量做起，避免關節負擔過重導致變形或退化。許多人誤認「變胖沒關係」，但實際上肥胖對肌肉骨骼系統有極大影響，例如可能會導致膝關節變形、下背壓力增加等問題。
大腦也要重訓？睡得好才能長肌肉！
睡眠與壓力管理是大眾常忽略卻極為關鍵的一環，睡眠不足會增加疼痛敏感度、發炎反應、情緒波動，進而影響神經修復與肌肉合成。適當的「睡眠儀式」如放音樂、關燈、睡前不碰手機，有助入睡。正念冥想（MBSR）則可視為「大腦的重訓」，有助面對壓力、放鬆思緒、改善睡眠。
展望未來：整合式醫學照護的新典範
生活型態醫學是一門強調跨科協作與病人賦能（patient empowerment）的整合照護模式。何春生醫師表示，結合復健科的功能重建能力、行為改變技術、與臨床實證介入，未來在面對慢性病與高齡社會挑戰時，生活型態醫學將能發揮深遠的醫療效益與社會價值。
